英文名称 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　单位地址 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 邮编 　　　　　　　　
　　上级外事审批单位名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　出访人员护照上的中/英文姓名 　　　　　　　　 /　　　　　　　　　　 性别 　　　　
　　出生日期 　　　　年　　　月　　　日 出生地 　　　　　　　　　　民族 　　　　　　
　　职务　　　　　　　 英文职务　　　　　　　　在本单位工作起始时间　　　　（年/月/日）
　　年薪　 （万元人民币）业务电话 　　　　　　 传真　　　　　 手机 　　　　　　　　
　　私人E-mail　　　　　　　　　　　身份证号码　　　　　　　　　 有效起止期限　　　　
　　住址　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 家庭电话　　　　　　邮编　　　　
　　面积　　　 m²在此地址住过　　（多少年）　　（多少月）此住址产权是否归属本人　　
　　（如否，请提供其他财产所有情况，如股票、基金或本人名下的车辆等）　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　10年内的签证记录（时间、国家、类别、停留天数）　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　婚姻状况：未婚　　　已婚　　　　离异　　　　分居　　　　鳏寡（请在相应处打“√”）
　　配偶姓名　　　　 出生日期　年　月　日 出生地　　　
　　如有亲戚在英国，请写明关系、住址、联系电话、其目前生活状况
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　如曾访问英国，请注明申请签证的时间、地点、签证类型、签证号：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

第 [1] [2] 页 共[3]页