2、改善医院服务。全面启动预约诊疗服务工作，畅通绿色通道，优化服务流程，按病情分类诊疗、开展优质护理等措施，努力缩短病人等候时间。全市三级医院在年底前必须100%开展预约诊疗，二级医院必须60%开展预约诊疗，开展预约诊疗的医院必须公示预约电话、预约网址、预约方式及联系人。到2011年底，全市公立医院预约挂号量占全部挂号总量的比例，三甲医院要达到50%，三乙医院达到30%。社区转诊预约的优先诊治，到2011年底，社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，本地病人复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。一是三级医院要特别出台措施、开设专门通道方便基层困难群众挂号。要通过全面推行预约门诊，科学安排就医时段，合理分流病人，有效调度门诊医疗资源，从而使病人门诊就医方便快捷。二是广泛开展便民门诊。全市三级医院100%开展便民门诊、错峰门诊、双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间，增添必要设备，优化就医手续，提高门诊接诊能力，全面缓解“三长一短”问题。三是拓展门诊手术、日间手术。能在门诊做的手术尽量不住院，缩短患者平均住院日，康复期病人及时转社区，提高床位使用效率。四是优化诊疗流程。采取门诊资源整合，改进就医流程，全面缩短病人候诊、等待检查结果、等待化验报告时间；做到在办理入院手续后有专人将患者送到病房，办理出院手续后也有专人送出病房；工作日和节假日都能即时为患者办理出院结算手续，出院结算金额要准确、无误，钱帐相符，病区要积极创造条件为患者提供预约出院结算服务，患者出院结算等候时间力争做到零等候。五是推广优质护理。全市二级甲等以上医院100%开展优质护理服务。三级医院优质护理服务覆盖55%以上的病房，二级医院40%以上病房。

　　3、控制医药费用。一要积极探索按病种付费等多种支付方式。二级甲等以上医院100%实施单病种费用控制工作，病种数不少于卫生部规定的8个，三级医院不少于20个。探索由基本医疗保障经办机构与公立医院通过谈判方式确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。严格考核基本医疗保障药品目录备药率、使用率及自费药品控制率等指标。二要实现基本医疗保障费用直接结算。做好医院信息系统与基本医疗保障信息系统的对接，公立医院对统筹区域内的参保者只收取住院医药费用个人自付部分，其余部分与基本医疗保障经办机构直接结算。明显降低参保病人预交金金额，医疗保险经办机构应及时足额结算医疗费用。三要严格上网采购并优先配备使用基本药物。公立医院按《四川省医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法（试行）》规定比例，三级甲等综合医院使用基本药物品种数不得低于20%，其销售额占总销售额的比例不得低于10%；三级乙等综合医院使用基本药物品种数不得低于25%，其销售额占总销售额的比例不得低于15%；二级甲等综合医院使用基本药物品种数不得低于35%，其销售额占总销售额的比例不得低于25%；二级乙等综合医院使用基本药物品种数不得低于40%，其销售额占药品总销售额的比例不得低于30%。四要推广检查结果互认。实施同级医疗机构临床检验检查结果互认，覆盖60%的三级医院和30%的二级医院；上级医疗机构临床检验检查结果下级医疗机构应予认可；每个县区加强县人民医院临床检验室建设、承担辖区临床检验中心的职责，探索集中开展临床检验工作经验，避免区域内重复投入和确保基层临床检验质量。五要加强抗菌药物临床应用专项治理。各级公立医院100%开展处方点评和超常预警，严格控制抗菌药物的不合理使用。到2011年11月30日前，三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种。医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。各医院每月要对医疗机构和医务人员抗菌药物临床应用使用率和使用强度情况进行排名和公示，对排名靠前的县区卫生行政部门和医疗机构负责人进行诫勉谈话并查相关原因。六要加强医疗机构网上药械集中采购。继续完善药品集中招标采购办法，对医疗机构药品、医用耗材采购和使用情况进行全程监管。要求医疗机构采购上网药品的金额比例应占医疗机构采购药品总金额的95%以上；按等级要求医疗机构采购贵重药品、价廉药品和基本药物的比例。积极推进医用耗材集中招标采购，在保证质量的情况下降低采购成本和采购价格，各医疗机构必须在网上采购人工关节、心脏介入、人工晶体等13类医用耗材。七要着力加强对“三保”基金的监督管理。在保证医疗质量的前提下，医疗机构应尽量使用《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2010版）内的药品和诊疗服务项目，进一步规范定点医疗机构服务行为，保障医保基金安全，切实维护全市参保参合人员的合法权益，坚决打击和查处截留、挤占、挪用、虚报、冒领、套取、骗取医保基金的违法违规行为。八要加强医院财务管理，实施成本核算与控制，提高资源利用效率。

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