2、建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制。完善城乡医院对口支援制度，多形式、多渠道加强人才队伍建设，逐步提高基层医疗机构的人员素质和能力水平。按照《广元市城乡医院对口支援工作实施方案》要求，三级医院与县级医院建立对口支援协作关系，受援医院包括县医院和县中医院；二级医院与乡镇卫生院建立对口协作关系；二级以上医院与社区卫生服务机构建立对口协作关系。公立医院通过技术支持、人员培训、管理指导等多种方式，带动基层医疗卫生机构发展，使公立医院改革与健全基层医疗卫生体系紧密配合、相互促进。建立公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制，实行分级医疗、双向转诊，在明确二级以上公立医院的功能定位、着力提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平的同时，发挥价格、基本医疗保障支付政策等的引导和调控作用，引导一般诊疗下沉到基层。有条件的地区，医院可以通过合作、托管、重组等方式，促进医疗资源合理配置。发展老年护理、康复等延续服务，逐步实现急、慢性病分治。

　　（二）改革公立医院管理体制

　　明确各级政府举办公立医院的职责。积极探索管办分开的有效形式。政府相关部门按照职责，制订并落实按规划设置的公立医院发展建设、人员编制、政府投入、医药价格、收入分配等政策措施，为公立医院履行公共服务职能提供保障条件。

　　明确政府办医主体，科学界定所有者和管理者责权；探索建立以理事会等为核心的多种形式的公立医院法人治理结构，明确在重大事项方面的职责，形成决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制。落实公立医院独立法人地位，强化具体经营管理职能和责任，增强公立医院的生机活力。

　　制定公立医院院长任职资格、选拔任用等方面的管理制度，推进职业化、专业化建设。建立以公益性为核心的公立医院绩效考核管理制度，探索建立医院院长激励约束机制。

　　（三）改革公立医院内部运行机制

　　1、完善医院内部决策执行机制。完善院长负责制。按照法人治理结构的规定履行管理职责，重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项须经医院领导班子集体讨论并按管理权限和规定程序报批、执行。实施院务公开，推进民主管理。完善医院组织结构、规章制度和岗位职责，推进医院管理的制度化、规范化和现代化。

　　2、完善医院财务会计管理制度。严格预算管理和收支管理，加强成本核算与控制。建立医院总会计师制度，积极推进医院财务制度和会计制度改革，严格财务集中统一管理，加强资产管理，建立健全内部控制，实施内部和外部审计制度。

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