4、对低保对象、五保户和重点优抚对象经医保报销后仍难以负担的医疗费用给予补助。逐步开展门诊救助，取消住院救助病种限制。在全州开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点。
5．大力推广新农合“一卡通”就医模式，确保80％的新农合统筹地区实现医疗费用即时结算（结报）。
6．做好农民工等流动就业人员基本医保关系跨制度、跨地区转移接续工作。
7．* 推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式。选择50个左右临床路径明确的疾病开展按病种付费试点。探索建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制。逐步提高医保统筹层次。科学论证、有序开展基本医保经办管理资源整合。探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医保管理服务。
责任单位：州卫生局 州民政局
责 任 人：张生彪 卓玛端智
完成时限：2011年3月底
二、初步建立国家基本药物制度
（一）在全州所属的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施国家基本药物制度，国家基本药物目录药品和省级增补的非目录药品实行零差率销售。
（二）落实国家基本药物医保报销政策，确保基本药物全部纳入医保报销范围，报销比例明显高于非基本药物。
（三）落实政府办基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售后的政府投入政策，积极探索多渠道补偿，确保补偿资金及时足额到位，保障其正常运行。确保已实施基本药物制度的政府举办基层医疗卫生事业单位同步实施绩效工资政策。
（四）实行能进能出的人员聘用制，建立以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的绩效考核机制，制定和完善绩效考核力法。
（五）* 探索通过购买服务的方式，发挥医保基金对基层医疗卫生机构的补偿作用。探索将非公立基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围，规范合理的补偿办法。
（六）切实转变基层医疗卫生机构运行机制，推进基层医疗卫生机构主动服务、上门服务、开展巡回医疗，为城乡居民提供基本药物、基本医疗和公共卫生服务，使乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗机构门诊总量的比例明显提高。
（七）密切跟踪监测基本药物市场价格和供应变化，以及实施国家基本药物制度对药品流通行业的影响，积极研究解决办法。
责任单位：州发改委 州卫生局 州财政局
