（四）卫生事业发展水平与居民健康需求不相适应，卫生事业处于多重矛盾凸显期
全省卫生资源总量不足，结构不合理，整体利用效率亟待提升，卫生服务供需矛盾仍然突出。一是卫生资源总量不足。我省每千人口医院和卫生院床位数、执业（助理）医师数、注册护士数均落后于全国的平均水平3.56张、1.79人、1.52人。二是卫生资源配置不合理。卫生资源尤其是优质卫生资源集中现象严重，基层卫生资源匮乏。三是医疗机构功能定位不清。受现行体制、机制等制约，医疗机构职能、功能定位不清，整体利用效率不高。四是高层次卫生人才匮乏，创新能力不强。我省高层次学科带头人才明显不足，缺少院士级领军人才。国家级重大科技攻关项目较少，临床重点学科和特色学科优势不突出。五是公共卫生服务供给不足。疾病预防控制等公共卫生机构基础设施和服务能力与国家标准差距较大，卫生应急处置能力有待提高。六是市场配置卫生资源的基础作用未得到有效发挥。社会资本参与医疗市场竞争有限，多元化办医格局尚未形成。
（五）医药卫生体制改革已进入攻坚阶段，卫生事业处于改革深化期
随着医药卫生体制改革逐步向纵深推进，影响卫生事业科学发展的体制、机制和结构性问题更加突出和复杂，面临一系列亟待解决的问题：一是医药卫生法律法规体系不健全，缺少推动医药卫生体制改革的综合性法律保障。二是医药卫生管理职能过于分散，部门之间协调难度大，难以统筹利用卫生资源。三是一些地方增加卫生投入和转换运行机制未能同步推进，影响医药卫生体制改革整体效果。
第二章 指导思想、基本原则和发展目标
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，遵循卫生事业发展规律，坚持以人为本，坚持卫生事业公益性，坚持保基本、强基层、建机制，坚持预防为主，坚持中西医并重，以提高居民健康素质为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为出发点和落脚点，以深化医药卫生体制改革为主线，以创新管理体制和运行机制为着力点，依靠科技进步，转变卫生发展模式，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，为实现中原崛起、河南振兴提供坚强有力的健康保障。
二、基本原则
---以人为本，公平可及。以增进居民健康为中心，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全省城乡居民提供，使全体居民共享卫生改革发展成果。
---立足省情，突出特色。建立广覆盖、保基本、强基层、可持续的体制机制，探索有河南特色的卫生事业发展道路。
---政府主导，多元并举。坚持政府主导与有效发挥市场机制相结合，维护医疗卫生的公益性，引导社会参与，提供多元化、多层次服务，促进有序竞争。
---城乡统筹，强化基层。坚持城乡统筹、协调发展，优化卫生资源配置，新增卫生资源重点向农村和城市社区倾斜，增强卫生事业发展的整体性、均衡性和协调性。
---中西医并重，协调发展。坚持继承与创新，发挥中医药特色优势，实现中医药大省向中医药强省跨越。
三、发展目标
（一）总体目标
到2015年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。城乡居民拥有基本医疗保障，保障水平显著提升；人人享有基本医疗卫生服务，城乡、地区、不同收入人群之间的基本医疗卫生服务差距明显缩小，均等化水平进一步提高；城乡医疗卫生服务能力进一步提升，医疗卫生服务公平性、可及性明显增强；科技创新能力有新的突破；城乡卫生资源配置优化，利用效率进一步提高；居民主要健康指标达到或高于全国平均水平。
（二）主要指标
1.主要健康指标
到2015年，居民人均预期寿命达到或接近74岁；婴儿死亡率控制在6.65‰以下；5岁以下儿童死亡率控制在8‰以下；孕产妇死亡率控制在14.5/10万以下。
2.工作管理指标
（1）疾病预防控制指标
艾滋病防治指标。到2015年，艾滋病病毒感染人数和病死率分别控制在6.5万人以内和6%以下。
结核病防治指标。到2015年，现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率保持在100%，新涂阳肺结核病人治愈率保持在85%以上。
疫苗针对疾病指标。到2015年，以乡镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到90%以上；全人群乙肝表面抗原携带率比“十一五”末至少下降1个百分点，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率控制在1%以下。
慢性病、重性精神疾病控制指标。到2015年，开展全民健康生活方式行动的县（市、区）覆盖率达到50%以上；高血压和糖尿病规范管理率达到35%；重性精神疾病患者管理率达到80%。
职业病防控指标。到2015年，从事接触职业病危害作业劳动者的职业健康监护率达到60%以上。
（2）妇幼卫生指标
到2015年，7岁以下儿童保健管理率达到85%以上；农村孕产妇住院分娩率达到96%以上；孕产妇保健管理率达到85%以上。
3.公平保障指标
（1）卫生监督指标
到2015年，食品安全风险监测点覆盖人口数占总人口数比例达到80%以上；城乡较大规模集中供水现场卫生监督监测覆盖率达到90%以上。
（2）医疗保障指标
到2015年，新农合参合率保持在97%以上，筹资水平达到农民人均纯收入的5%，人均财政补助标准达到300元以上，政策范围内住院补偿比例达到70%以上；职工医保、城镇居民医保参保率达到90%以上，城镇居民医保统筹范围内住院支付比例达到75%。
4.卫生资源指标
（1）卫生人力资源指标
到2015年，每千人口执业（助理）医师数达到1.67人，每千人口注册护士数达到1.85人，每千人口专业公共卫生人员数达到0.6人，每万人口全科医生数达到1人，每千人口医院和卫生院床位数达到3.86张。
（2）卫生投入指标
到2015年，政府卫生投入增长幅度不低于经常性财政支出增长幅度；全省卫生总费用结构中，政府卫生支出比重提高到卫生总费用的30%以上，个人卫生支出控制在30%以下；人均基本公共卫生服务经费不低于40元。
第三章 战略任务和重点工作
一、以提升综合服务能力为核心，全面加强公共卫生服务体系建设
（一）加强疾病预防控制能力建设
按照结构合理、功能完善、机制健全、运行高效的要求，加强疾病预防控制机构标准化、规范化建设，优化人员和设备配置。省、市、县三级疾病预防控制机构基础设施和设备配置达到国家标准。进一步加强实验室检验检测网络建设，建立传染病实验室质量管理体系，提高检验检测水平。开展重点疾病监测，强化传染病网络直报系统建设和管理。建立完善慢性病监测系统。
（二）加强妇幼卫生体系和健康教育体系建设
大力推进妇幼保健机构标准化、规范化建设，强化妇幼保健机构公共卫生职能和专业指导作用。50%以上的妇幼保健机构达到国家标准化要求。建立健全省、市、县三级健康教育工作网络，重点加强省、省辖市健康教育基地能力建设，完善健康素养监测体系。
（三）加强卫生应急体系建设
建立健全省、市、县三级卫生应急组织机构，完善应急预案，形成分类管理、分级负责、条块结合、属地为主的卫生应急管理体系。加快省、市两级卫生应急决策指挥平台建设，全面提升突发公共卫生事件应急管理效率和水平。完善突发公共卫生事件综合监测预警制度，建立风险评估机制。充分发挥中医药在突发事件卫生应急中的作用。建设全省卫生应急培训基地，完善卫生应急队伍装备、应急物资储备和相关运行机制，提升卫生应急处置能力。形成统一指挥、布局合理、反应灵敏、运转高效、保障有力的突发公共事件卫生应急体系。
（四）加强卫生监督、食品安全风险监测与评估能力建设
进一步完善卫生监督体系，重点加强基层卫生监督体系建设，充实基层卫生监督执法力量，建立健全卫生监督派出机构规范化运行机制。加强公共场所、学校卫生、放射卫生、职业卫生、饮用水卫生、医疗执法等卫生监督及其技术支撑机构的能力建设。加大卫生监督稽查力度，完善卫生行政执法责任制。健全食品安全风险评估预警和事故应急处置体系。启动省级食品安全风险监测与评估中心建设项目，构建以省疾控中心实验室为龙头，以省辖市疾控中心实验室为骨干，以基层快速检测站点为网底的食品安全风险监测网络。加强食品安全事故应急处置体系建设，提升食品安全事故应急处置能力。建立完善化学污染物、食源性致病菌和食源性疾病监测网络，逐步延伸到乡镇。
（五）加强职业病防治体系建设
加强省、市两级职业病防治体系建设，建立健全职业病监测、职业健康风险评估体系。逐步完善覆盖城乡的职业病危害因素监测和评价、职业健康检查、职业病诊断治疗等职业病防治网络，提高职业病防治能力。进一步规范职业病诊断与鉴定程序。开展基本职业卫生服务，有效控制职业病危害，保障职业病病人合法权益。
（六）加强采供血安全保障体系建设
完善全省无偿献血组织网络和工作机制，积极推进血站核酸检测工作，血液筛查核酸检测基本覆盖全省。加强中心城市固定献血屋建设。建立血液采供预警系统，加强应急用血管理。加强医院输血科建设，积极推广自体输血技术，提高临床合理用血水平。
二、以促进城乡统筹发展为重点，全面加强基层医疗卫生服务体系建设
（一）重点加强农村医疗卫生服务体系建设
完善农村医疗卫生服务网络。把县级医院作为城乡医疗卫生统筹发展的结合点，优先发展。实施县级医院服务能力“倍增计划”，每个县（市）建成1所标准化的县（市）医院和中医院，百万人口以上的大县（市）县级医院逐步建成三级医院。到2015年，全省县级医院床位数达到13-14万张。进一步完善乡镇卫生院的基础设施、基本设备，实施乡镇卫生院取暖设施改造工程，使每个县（市）至少有3-5所达标的中心乡镇卫生院。全面完成行政村卫生室标准化建设，使每个行政村都有标准化行政村卫生室。
（二）加强城市社区卫生服务体系建设
继续加强社区卫生服务中心（站）建设，完善社区卫生服务功能，逐步建立社区首诊、分级诊疗和双向转诊制度。每个街道有1所政府举办的社区卫生服务中心。建立社区卫生服务机构与大医院、专业公共卫生服务机构上下联动、分工明确、协作密切的城市医疗卫生服务体系。
（三）加强区域医疗中心和专科专病医疗服务体系建设
实施区域性医疗中心（医学中心）建设项目，在郑汴新区建设国家级区域医疗中心，18个省辖市建设省级区域医疗中心。实施省、市两级儿童医院建设项目，加强县级医院儿科建设，全省医疗机构儿科床位数达到3万张。把河南省公共卫生医疗中心建设成为国内一流的传染病医院，重点加强艾滋病等重大传染病高发地区市、县两级传染病医院建设。健全精神卫生防治体系，建设覆盖城乡、功能完善的重性精神疾病管理治疗网络。全省精神卫生医疗机构床位数达到1.5万张。逐步完善康复医疗服务网络，提高康复医学服务能力。
（四）加强急救体系建设
完善省级急救中心综合协调和业务管理功能，提升市级急救指挥中心服务和管理能力，重点加强县域120急救指挥体系建设。建成覆盖城乡、功能完善、高效便捷的全省急救网络。
三、以提高服务水平为重点，促进基本公共卫生服务均等化
（一）全面实施国家基本和重大公共卫生服务项目
全面实施国家基本公共卫生服务项目，逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准。根据经济社会发展情况和主要公共卫生任务的变化，调整和增加基本公共卫生服务项目，增加服务内容，促进基本公共卫生服务均等化。建立完善重大公共卫生服务项目调整机制，逐步将食品安全、职业卫生、卫生应急等重点任务纳入重大公共卫生服务项目。城乡居民电子健康档案目标人群覆盖率达到80%以上；卫生监督协管服务目标人群覆盖率达到80%以上。
