（一）一个年度内，在门诊施治肾透析、器官移植后服抗排斥药、恶性肿瘤放化疗及门诊慢性病，享受医疗保险政策规定的待遇后，个人负担累计超过1500元以上至10000元的部分，补助95%。
（二）住院费用中符合医疗保险规定的下列费用按95%予以补助：
1．乙类药品个人自付部分；
2．起付标准部分；
3．起付标准以上个人按比例负担部分；
4．超过最高支付限额以上的部分。
（三）医疗照顾人员按规定享受干部病房待遇，其床位费按三级医院干部病房双人间（不含各类高档、惠宾病房）标准给予结算。
第十一条 医疗补助金的结算
（一）门诊医疗补助的结算
在一个年度内发生的符合医疗保险规定的在门诊施治肾透析、器官移植后服抗排斥药和恶性肿瘤放化疗及门诊慢性病的医疗费用，年终个人负担累计达到医疗补助政策标准的部分，由各参保单位于次年3月31日前携带专用病历、结算证明、报审表等材料到市医疗保险经办机构审核报销医疗补助费用。
（二）住院医疗补助的结算
符合住院医疗补助规定的应由医疗补助金支付的费用，由定点医疗机构按照相应补助标准在参保人员出院时直接予以补助，所需费用由定点医疗机构按月向市医疗保险经办机构申报结算。
（三）医疗照顾人员住院床位费的结算
医疗照顾人员按照医疗保险政策结算后，其床位费由定点医疗机构按三级医院干部病房双人间（不含各类高档、惠宾病房）标准在其出院时直接予以补助，所需费用由定点医疗机构按月向市医疗保险经办机构申报结算。实际床位费低于标准的据实结算；高于标准以上的部分由个人负担。
第四章 个人账户补助
第十二条 医疗保险个人账户实行分档补助、个人支配、超支不补、节约留用的管理办法。个人账户的资金由基本费用和补助费用两部分构成。
（一）基本费用是以本人工资基数及工作年限按下列比例计入：
工龄1-10年的，计入2.7%；
工龄11-20年的，计入3%；
工龄21-30年的，计入3.6%；
工龄31-40年的，计入4.5%；
工龄41年及以上的，计入5.5%；
退休人员按本人养老金的5.5%计入。
（二）补助费用是按参保人员不同职级给予相应的定额补助。补助费用列入当年市级财政预算，并按时足额划拨到市医疗保险经办机构。具体补助办法如下：
