5.加强农村卫生服务能力建设。不断提高新农合筹资水平,达到农村居民人均收入的4%,并巩固参合率。规范新农合统筹模式,实行住院统筹兼顾门诊统筹,尝试大病统筹,取消门诊家庭帐户。建立逐级转诊、双向转诊制度,合理拉开不同级别医疗机构报销比例,努力使参合农民个人自付比例降到50%以下。到2015年新农合统筹基金年最高支付限额提高到农民人均纯收入的6倍左右。允许参合农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医。新农合统筹基金当年结余率不超过当年筹资总额的15%,累计结余不超过当年统筹基金的25%。完善农村居民医疗救助制度,提高农村五保、低保人员参加新农合的政府资助水平,做好新农合与农村医疗救助制度之间的衔接。
加强乡镇卫生院和村卫生室建设,全市所有行政村均设有卫生室,建立完善村卫生室医疗设备投入和使用管理机制。按照“一乡一院政府办”原则,理顺乡、村两级卫生服务管理体制。根据农村医疗机构设置规划的要求,未来5年,我市要重点加大对28所中心乡镇卫生院建设力度,以满足一定区域内农民急诊、急救等医疗需求。政府举办的乡镇卫生院上划区市县卫生行政部门管理。加强乡镇卫生院对村卫生室的业务管理和指导,逐步实现全市乡村卫生服务一体化管理。乡镇卫生院要组织医务人员在乡村开展巡回医疗服务。
改革基层医疗卫生机构补偿机制。政府负责其举办的乡镇卫生院按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费,按定额定项和购买服务等方式补助;医务人员的工资要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。加强村卫生室建设,对乡村医生承担的公共卫生服务等任务,政府给予合理补助,纳入县级财政预算。视承担公共卫生服务项目的增加将适时提高补助标准。基本公共卫生服务覆盖城乡居民。
在新农合参合农民中逐步建立统一的居民健康档案。加强农村偏远地区远程医疗援助系统建设。利用网络信息技术,积极发展面向农村及边远地区的远程医疗,促进城市医院与农村卫生服务机构的长期对口支援与合作。
6.做好重大疾病预防控制工作。儿童计划免疫接种率以县为单位达到95%以上,2012年实现消除麻疹目标,发病率控制在1/100万以下。继续为结核病患者提供国家规定的免费检查和抗结核药物治疗,开展耐多药结核病治疗工作,新涂阳肺结核患者的治愈率保持在90%以上,耐多药肺结核可疑者筛查率达到60%。保持我市艾滋病低流行的态势。进一步落实全民食盐加碘和防氟改水防治措施,建立持续消除地方病机制。传染病疫情报告网络直报率以乡镇为单位达到100%,传染病监督覆盖率达到100%。继续开展妇女乳腺癌检查工作,提高乳腺癌早诊率。开展全民健康生活方式行动,将活动以常态形式推进。到2015年,所有城市社区和农村乡镇开展规范化的疾病预防控制服务工作。加强精神卫生工作,不断健全我市精神疾病预防控制体系,做好重性精神病人管理,提高市民心理健康水平。以农村为重点建立健全口腔疾病防治网络,建立大连市口腔疾病预防控制中心、加大口腔疾病的防治力度。
7.加强妇幼卫生工作。进一步加强妇幼保健机构基础设施、人才队伍等方面的建设,提升妇幼卫生人员队伍水平和服务质量,贯彻落实“一法两纲”,规范母婴保健技术服务。积极推进城乡妇幼卫生工作协调发展,促进妇幼卫生服务均等化。加强产科建设,全市孕产妇住院分娩率保持在100%。巩固和完善围产急救网络功能,努力提高危重孕产妇和儿童的抢救成功率,保障母婴安全。加强出生缺陷防治服务能力建设,努力提高婚检、产前诊断和新生儿疾病筛查质量,进一步完善产前诊断中心和新生儿疾病筛查中心建设,新生儿两病筛查率和听力筛查率分别达到98%和95%以上。做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作,不断提高防治水平和效果。
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