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三亚市人民政府办公室关于印发三亚市公立医院改革试点实施方案的通知

  4、大力支持重点学科建设。设立专项资金,支持学科带头人引进、重点学科发展建设和专科人才培养。
  5、完善医保支付制度。建立与全市经济社会发展水平相适应的医保基金筹资增长机制。完善基本医疗保障费用支付方式,积极探索实行按病种付费、按人头付费、总额预付等方式,及时足额支付政策和规定范围内的医保费用。合理核定临床单病种诊疗费用,不断扩大我市单病种医保费用结算的病种范围。完善医疗保障体系,重点降低儿童白血病、先天性心脏病、宫颈癌、乳腺癌、肾透析等重大疾病患者的医药费用个人负担。鼓励商业保险公司承担基本医疗保险支付范围以外的补充医疗保险业务。探索建立政府主导下的医保部门和医疗机构之间的沟通和协调机制,保障医保基金合理、规范使用。
  (五)加强公立医院内部管理
  1、加强医疗质量管理。进一步健全医院管理规章制度和人员岗位责任制,健全医疗质量管理组织,加强医疗质量培训工作,进一步强化医务人员医疗质量意识,加大医疗质量评审和检查的力度,健全全面医疗质量管理体系。规范公立医院临床检查、诊断、治疗、药物使用和植(介)入类医疗器械行为,优先使用基本药物和适宜技术。
  2、大力推进临床路径管理。认真学习借鉴省内外试点经验,探索建立适合市情的临床路径管理制度、工作模式以及质量评估监督和持续改进体系。以应用临床路径为突破口,进一步规范诊疗服务行为,做到合理检查,合理用药,合理施治。结合开展临床药物应用指南工作,开展处方点评,促进临床诊疗的科学化、规范化和标准化。合理制定和控制人均门诊诊疗费用、药品占医药总收入比例、人均住院费用的控制线,严格考核管理,控制乱收费,支解收费行为,有效降低医药费用。
  3、推进预约诊疗服务。积极开展预约诊疗服务,定期更新门诊诊疗科目信息,改进预约诊疗服务的组织实施方式,逐步提高门诊预约挂号的比例,加强出院病人复诊的预约服务,拓宽预约诊疗服务的途径,做好预约诊疗患者的服务工作。
  4、优化服务流程。着力改善就医环境,转变服务理念,改进服务方式,优化服务流程。根据群众需求,开设方便群众看病就医的简易门诊、无假日门诊、日间病房、特需医疗服务等服务项目。畅通急诊绿色通道,健全危重病人抢救的联动机制。
  5、推进优质护理服务。认真贯彻落实《护士条例》,加强护士队伍建设,深入开展“优质护理服务示范工程”活动。坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。


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