市级医保调剂金实行以收定支、收支平衡、略有结余的原则，基金收不抵支时，通过调整市级医保调剂金提取比例及累计结余限额予以解决。
第五条 每年3月底前，市人力社保局、市财政局根据联合汇审通过的上年度医疗保险基金年报中的职工基本医疗保险统筹基金收入总额、大病医疗救助基金收入总额以及市级医保调剂金结余情况，核定各统筹地区上年度应上解市级医保调剂金数额，报市人民政府批准后组织实施。
财政部门负责市级医保调剂金的筹集。全市各统筹地区财政部门应严格按市政府批准下达的市级医保调剂金上解任务，于每年4月底前，将上年度应上解市级医保调剂金按时足额从其城镇职工基本医疗保险基金财政专户、大病救助基金财政专户划转至温州市市级职工医疗保险风险调剂金财政专户。
第六条 市级医保调剂金主要用于应对全市范围内的职工基本医疗保险统筹基金、大病医疗救助基金支付风险；发生重大传染病疫情、群体性不明原因疾病以及重大自然灾害等不可预测情况时，弥补按政策规定应由职工基本医疗保险统筹基金、大病医疗救助基金支付的有关医疗费用缺口。
第七条 各统筹地区职工基本医疗保险统筹基金、大病医疗救助基金收支出现当期缺口时，缺口的40%先由当地历年基金结余支付，不足部分由地方财政补助和市级医保调剂金调剂解决。统筹地区动用当地历年基金结余的，需报市人力社保局、市财政局备案。
第八条 申请市级医保调剂金的统筹地区必须同时具备以下条件：
（一）按时足额上缴市级医保调剂金，职工基本医疗保险统筹基金或大病救助基金当年收支出现缺口。
（二）严格执行职工基本医疗保险基金、大病救助基金支付范围、标准和收支预算计划。
（三）完成上级下达的职工基本医疗保险扩面任务，职工基本医疗保险基金、大病救助基金征缴率不低于90%。
（四）政策规定的统筹地区财政补助资金全部到位。
（五）未发现因违规违纪行为造成职工基本医疗保险统筹基金或大病救助基金出现支付风险的。
第九条 年度市级医保调剂金调剂数额原则上应同时符合以下标准：
