8.城镇居民门诊重症慢性病实行按病种定额结算，管理办法由人力资源社会保障部门另行制定。

　　9.城镇职工生育保险基金的筹集办法及支付标准按照《周口市人民政府关于批转周口市城镇职工生育保险试行办法的通知》（周政〔2007〕19号）和《关于调整市直城镇职工生育保险有关政策的通知》（周人社医疗〔2010〕5号）规定执行。

　　（三）统一医疗保险费和生育保险费征缴方式

　　1.城镇职工医疗保险费和生育保险费的征缴。用人单位按照核定的实际参保人数和缴费基数，负责按月向医疗保险经办机构直接缴纳医疗和生育保险费，代扣代缴个人缴费部分。

　　财政负担的用人单位缴费部分，由同级财政部门按照规定的缴费基数和缴费比例列入预算，按时足额拨付到用人单位或医疗保险经办机构，由用人单位向医疗保险经办机构统一缴纳或财政部门代缴。个人缴费部分，由代发工资银行向医疗保险经办机构统一缴纳。

　　2.城镇居民基本医疗保险费的征缴。由医疗保险经办机构、居民所在社区、街道办事处或乡镇（街道）社会保障所、社区卫生服务中心、学校代收或委托银行代收。

　　（四）统一经办流程

　　全市实行统一的基本医疗保险、生育保险业务经办流程和管理制度，统一基金支付范围、医疗费用结算方式、就医管理办法。

　　1.医疗费用结算。参保职工和居民在参保地定点医疗机构住院发生的医疗费用，应由统筹基金支付的部分，由定点医疗机构与参保人员进行即时结算，参保地医疗保险经办机构与定点医疗机构按月结算。参保人员在本市范围内、参保地以外的定点医疗机构就医的，应由统筹基金支付的部分，由就医地定点医疗机构与参保人员先行结算后，市级医疗保险经办机构使用市级异地就医结算基金，与就医地定点医疗机构进行结算，再由市级经办机构与就医地经办机构进行结算，实现全市范围内即时结算，方便参保人员就医报销。

　　2.就医管理。参保人员可在全市范围内任意选择定点医疗机构住院治疗。就医管理办法由市人力资源社会保障部门另行制定。

　　（五）统一定点管理

　　统一定点医疗机构、定点零售药店（以下简称两定单位）的准入退出机制和考核管理办法，完善医保医师资格认定和管理制度，实施定点医疗机构分级管理制度，建立“两定”单位互认机制，实现标准化管理。

　　各县（市、区）人力资源社会保障部门负责本行政区域内定点单位的资格认定，并将定点单位认定结果报市人力资源社会保障部门审批备案。

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