2、应当从工伤保险基金中支付的；
　　3、应当由第三人负担的；
　　4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的；
　　5、在境外就医的；
　　6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
　　医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后，有权向第三人追偿。
　　（三）完善住院补偿规定
　　1、合理设置起付线和补偿比。按医院级别设置起付线和补偿比，具体补偿标准如下：
　　级别 医院范围 起付线（元） 补偿比例（%）
　　乡级 乡镇卫生院 100　 90
　　县级 二级以下医院（含二级） 400 80
　　市级 Ⅰ类 二级以下医院（含二级） 700 70
　　Ⅱ类 三级医院 1000 70
　　省级 Ⅰ类 二级以下医院（含二级） 1000 65
　　Ⅱ类 三级医院 2000 65
　　省外医院 2000 65
　　参合人员年度内在同级别医疗机构第二次及其以后住院的，可将起付线降为相应级别医疗机构起付线的50%；14周岁以下（含14周岁）儿童住院的，补偿起付线在规定的同级定点医疗机构补偿起付线基础上降低50％；参合人员在县级及以上中医医院住院治疗的，补偿起付线在规定的同级医疗机构补偿起付线基础上降低100元。对符合条件享受两项及以上起付线优惠政策的参合人员，只能享受最高级别的一项优惠政策。
　　参合人员转诊至省内经县及县以上新农合管理部门确定的定点医疗机构住院治疗的，均可享受新农合补偿，属省、市级医疗机构的，分别执行省、市级定点医疗机构统一的补偿标准，属县、乡级医疗机构的，执行本县同级别定点医疗机构相同的补偿标准。统筹地区在省外设立农民工定点医疗机构的，执行新农合服务协议规定的补偿标准。
　　各统筹地区可根据基金收支状况和医疗消费水平对辖区内新农合定点医疗机构的起付线和补偿比例进行适当调整。
　　2、提高住院补偿封顶线。住院补偿封顶线以当年实际获得的大病统筹补偿金额累计计算，统一提高到15万元。
　　3、提高重大疾病保障水平。对住院一次性花费超过6万元的参合患者，新农合政策范围内住院费用按相应级别医疗机构扣除起付线后，按80%的比例给予补偿；对住院一次性花费超过10万元的参合患者，新农合政策范围内住院费用按相应级别医疗机构扣除起付线后，按90%的比例给予补偿，切实减轻重大疾病患者医药费用负担。

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