姓 名

性 别

出生年月

学 历

职 务

职称

工作单位

从事高新技术产

业统计工作年限

主

要

事

迹

单

位

意

见

负责人签字：　　　　　　　　　　 （公　章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

省

科

技

厅

高

新

处

审

查

意

见

　　　　　　　　　　　　　　　　（公　章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

省

科

技

厅

审

批

意

见

　　　　　　　　　　　　　　　　（公　章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日