鉴定/勘验内容：
1．
2．
签发人： 年 月 日
经办人： 年 月 日
二○ 年 月 日
仲裁文书样式之十八
《委托鉴定/勘验函》说明
一、文书依据
《
劳动争议调解仲裁法》第
三十七条 仲裁庭对专门性问题认为需要鉴定的，可以交由当事人约定的鉴定机构鉴定；当事人没有约定或者无法达成约定的，由仲裁庭指定的鉴定机构鉴定。
根据当事人的请求或者仲裁庭的要求，鉴定机构应当派鉴定人参加开庭。当事人经仲裁庭许可，可以向鉴定人提问。
二、文书使用范围及解决的问题
本文书是在仲裁活动中，遇有需要勘验或鉴定的问题，劳动争议仲裁委员会委托当事人约定或指定的鉴定/勘验机构进行鉴定/勘验使用的格式文书。
三、文书填写要求及注意事项
1．填写本文书，选择项“勘验/鉴定”应选定一项，划去另一项。选择项“当事人约定”与“或当事人未就鉴定机构达成约定，由本委指定”应选定一项，划去另一项。
2．委托函中写明当事人争议的事项及需要委托鉴定/勘验的具体内容与要求。
3．委托函中需根据实际情况确定并告知合理的函复时间。
4．本表应用A3纸印刷，左为存根，右为正文，中间虚线相隔，使用时中间盖印章或骑缝章。
仲裁文书样式之十九
×××劳动人事争议仲裁委员会
仲裁庭组成人员和开庭通知书
×劳人仲字〔 〕第 号
：
现将本案仲裁庭组成人员和开庭事项通知如下：
一、本案仲裁庭组成人员为：
1．首席仲裁员： 仲裁员： 书记员：
2．独任审理，仲裁员： 书记员：
仲裁庭组成人员存在《
中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第
三十三条规定之情形的，你有权申请回避。
二、本案定于 年 月 日 时 分在本委第 号仲裁庭开庭审理。申请人无正当理由拒不到庭的，按视为撤回申请处理，被申请人无正当理由拒不到庭的，进行缺席审理和裁决。
仲裁庭地址：
年 月 日
附注：1.被通知人应持本通知准时到达应到地点。
2．劳动人事争议仲裁公开进行，当事人协议不公开进行或者涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私的除外。
……………………………………………………………………………………………………………
×××劳动人事争议仲裁委员会
仲裁庭组成人员和开庭通知书（存根）
×劳仲人字〔 〕第 号
一、被通知人：
二、本案仲裁庭组成人员为：
1.合议审理，首席仲裁员： 仲裁员： 书记员：
2.独任审理，仲裁员： 书记员：
三、本案定于 年 月 日 时 分在本委第 号仲裁庭开庭审理。
四、送达人： 送达时间： 送达方式：
五、接受人签章： 受达时间：
六、附注：
仲裁文书样式之十九
《仲裁庭组成人员和开庭通知书》及存根说明
一、文书依据
《
劳动争议调解仲裁法》第
三十二条 劳动争议仲裁委员会应当在受理仲裁申请之日起五日内将仲裁庭的组成情况书面通知当事人。
第三十五条 仲裁庭应当在开庭五日前，将开庭日期、地点书面通知双方当事人。当事人有正当理由的，可以在开庭三日前请求延期开庭。是否延期，由劳动争议仲裁委员会决定。
第三十六条 申请人收到书面通知，无正当理由拒不到庭或者未经仲裁庭同意中途退庭的，可以视为撤回仲裁申请。
《
劳动人事争议仲裁办案规则》第
三十六条 仲裁委员会应当在受理仲裁申请之日起五日内组成仲裁庭并将仲裁庭的组成情况书面通知当事人。
第三十七条 仲裁庭应当在开庭五日前，将开庭日期、地点书面通知双方当事人。当事人有正当理由的，可以在开庭三日前请求延期开庭。是否延期，由仲裁委员会根据实际情况决定。
第三十八条申请人收到书面通知，无正当理由拒不到庭或者未经仲裁庭同意中途退庭的，可以按撤回仲裁申请处理，申请人重新申请仲裁的，仲裁委员会不予受理。被申请人收到书面通知，无正当理由拒不到庭或者未经仲裁庭同意中途退庭的，可以缺席裁决。
二、文书使用范围及解决的问题
本文书用于仲裁委员会通知当事人仲裁庭组成情况、开庭时间和开庭地点时，使用的通知书。
三、文书填写要求及注意事项
1.通知中应当注明发送时间。仲裁委员会应当在受理仲裁申请之日起五日内将仲裁庭的组成情况书面通知当事人。仲裁委员会应当在法定的时间即开庭五日前，书面通知当事人开庭时间和开庭地点。
2.本通知应写明未按规定到庭的法律后果：申请人收到书面开庭通知，无正当理由拒不到庭或未经仲裁庭同意中途退庭的，可以撤回仲裁申请处理，申请人重新申请仲裁的，仲裁委员会不予受理。被申请人收到书面开庭通知，无正当理由拒不到庭或未经仲裁庭同意中途退庭的，可以缺席裁决。
3.直接送达的，由接受人在通知存根中签章；邮寄送达或委托送达的，随通知附存根复印件一份，请接受人签章后寄回。公告送达的在附注中注明公告的时间及原因。
4.本文书用A3纸印刷，左为存根，右为正文，中间虚线相隔，使用时中间盖印章或骑缝章。
仲裁文书样式之二十
×××劳动人事争议仲裁委员会
调查笔录
调查时间： 年 月 日 时 分至时 分
调查地点：
调查人：
记录人：
被调查人姓名： 性别： 年龄：
职务： 工作单位：
电话： 邮编：
住（地）址：
调查情况（问、答或观察情况）：
被调查人签名： 年 月 日
调查人签名： 年 月 日
仲裁文书样式之二十
《调查笔录》说明
一、文书依据
《
劳动人事争议仲裁办案规则》第
二十一条 仲裁委员会依法调查取证时，有关组织和个人应当协助配合。
二、文书使用范围及解决的问题
本文书是仲裁人员在审理案件过程中，依法向有关知情人员或单位进行调查作记录时使用的文书。
三、文书填写要求及注意事项
1.为保证笔录的真实性、合法性，记录完毕，应交被调查人阅读（或念给被调查人听），如发现有错记、漏记，应当面纠正、补记，经校阅无误，应当由被调查人在笔录的每一页下方签名，最后一页除签名外还要注明日期、时间。
2.调查笔录本页不够用时，可接用专用笔录纸记录。
仲裁文书样式之二十一
×××劳动人事争议仲裁委员会
庭前调解建议书
×劳人仲字〔20 〕 号
：
仲裁调解是解决劳动人事争议最便捷高效的方式，有利于当事人减少成本支出和节省时间，双方达成调解协议也更有利于发展和谐劳动关系。根据《
中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》和《
劳动人事争议仲裁办案规则》的规定，处理劳动人事争议应当先行调解。为此，建议你方考虑提请进行庭前调解。调解达成协议的，仲裁委员会将尽快制作仲裁调解书，调解书经双方当事人签收后发生法律效力；调解不成的，将由仲裁员通过开庭审理作出处理。
若你方同意进行庭前调解，请于 年 月 日前告知调解员，并准备好具体的调解意见，以便双方达成调解协议。
二○ 年 月 日
调解员：
联系地址： 市 路 号
联系电话：
仲裁文书样式之二十一
《庭前调解建议书》说明
一、文书依据
《
劳动争议调解仲裁法》第
三条 解决劳动争议，应当根据事实，遵循合法、公正、及时、着重调解的原则，依法保护当事人的合法权益。
《
劳动人事争议仲裁办案规则》第
四十二条 当事人申请仲裁后，可以自行和解，达成和解协议的，可以申请撤回仲裁申请，也可以要求仲裁庭根据和解协议制作调解书。
《
劳动人事争议仲裁办案规则》第
四十三条 仲裁调解达成协议的，仲裁庭应当制作调解书。调解书应当写明仲裁请求和当事人协议的结果。调解书由仲裁员签名，加盖仲裁委员会印章，送达双方当事人。调解书经双方当事人签收后，发生法律效力。
调解不成或者调解书送达前，一方当事人反悔的，仲裁庭应当及时作出裁决。
二、文书使用范围及解决的问题
本文书为开庭前对劳动人事争议案件进行调解的建议。
三、文书填写要求及注意事项
1．庭前调解属仲裁立案受理后的调解，不同于劳动人事争议调解组织的调解。
2．庭前调解以双方当事人自愿为前提，建议书不具有强制效力。当事人可以放弃或拒绝庭前调解。
3．庭前调解方式不限，双方同意庭前调解的，可采取电话或约谈等方式进行。
4．仲裁委员会根据庭前调解达成的调解协议制作的仲裁调解书有强制执行力。调解不成或者调解书送达前，一方当事人反悔的，仲裁庭应当及时作出裁决。
5．建议书中应注明调解员的姓名、联系方式等。
仲裁文书样式之二十二
×××劳动人事争议仲裁委员会
庭前调解笔录
×劳人仲字〔20 〕 号
20 年 月 日 时 分
一、宣布调解
本委受理 与 劳动人事争议一案，现进行庭前调解。本次调解由 劳动人事争议仲裁委员会调解员 主持。
下面核对双方当事人的身份：
申 请 人：
委托代理人：
委托 权 限：
被申 请 人：
地 址：
法定代表人（主要负责人）： 职务：
委托代理人：
委托 权 限：
二、争议事项及各方调解方案
（一）申请人的仲裁请求：
（二）申请人调解方案：
（三）被申请人调解方案：
三、调解员主持调解
仲：当事人在仲裁庭主持下，达成如下调解协议：
……
申：同意按上述协议执行。
被：同意按上述协议执行。
仲：本庭将根据调解意见制作仲裁调解书（达成调解协议）/经庭前调解，当事人未能达成一致意见，仲裁庭将继续对案件进行审理（调解不成）。当事人请校阅本调解笔录，确认无误后在其中签名，有遗漏或差错，可提出补正。
当事人签名： 年 月 日
书记员签名： 年 月 日
仲裁文书样式之二十二
《庭前调解笔录》说明
一、文书依据
同《庭前调解建议书》
二、文书使用范围及解决的问题
本文书为开庭前对劳动人事争议案件进行调解的笔录。
三、文书填写要求及注意事项
1．双方当事人同意庭前调解并在调解员的主持下进行调解的，可以使用本笔录记录调解的过程及调查核实的事实等。
