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单位法人

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单位基本情况

成立时间　　　　　　　　　　　

注册资金（万元）

现有资产（万元）

上年营业收入（万元）

营业执照证书注册号

职工人数

主要产品　　或

业务范围

单位类别

□生产企业　　□流通企业　　 □科研单位　 □其它

行业类别

□石油化工　　□有机化工　　□无机化工　　□涂料　　　□农药　　　　　　

□化肥　　　　□化工设备　　□化学医药　　□中成药　　□生物医药　

□医疗器械　　□其它

单位性质

□国有　　　　□集体　　　　□民营　　　　□股份制

□联营经济　　□外商投资　　□港澳台投资　□其它

希望获得信息的最佳方式

□传真　　　　□E-mail　　　□邮寄　　　　　　　　　　　　　　

单位签章

法人签字：

（盖章）

年　　月　　日

协会审核意见

年　　月　　日