备注：1.此表一式二份报送（含电子版）；
2.2011年11月30日前报德州市科学技术局，联系电话：2687042
E-mail：dzkjjzck@163.com
附件2：
德州市十佳科技创新带头人申报表
姓 名
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| 性 别
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| 出生日期
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学 历
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| 政治面貌
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工作单位及
职务（职称）
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| 联系电话
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电 话
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| E-mail
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申报材料参考提纲（请另附页，材料力求简明扼要）
1.主要事迹（1500字内）
2.两年间获得科研成果情况 （列出目录，并附证书原件和复印件）
3.两年间其他奖励证明 （附证书原件和复印件）
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推荐或初审意见
公 章
年 月 日
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评审委员会意见
公 章
年 月 日
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