企业名称

所属行业

项目名称

建设年限

项目责任人及联系电话

项目建设必要性（企业资源消耗和污染物排放的现状、存在的主要问题）

项目建设内容

建成后达到目标（节能、节水和资源综合利用情况，污染物排放情况）

（注：必须注明项目实施后可能达到的具体目标，如节能××吨标煤，节电××万千瓦时，节水××万吨，减少废水排放××吨，减排COD××吨，削减二氧化硫××吨等）

项目总投资

固定资产投资

银行贷款

自筹及其他

新增销售收入

新增利润

新增税金

新增出口创汇

项目前期工作情况

　　　　 注：本表一律用Excel制作。