1.账外债务的认定。对于已经完成、产权属于基层医疗卫生机构的项目，建设期间形成的借款和尚未支付的欠款，且原始资料完备、证据确凿的账外债务，实事求是地予以认可。
　　2.资料不全债务的认定。对于时间较长或历史原因造成原始资料不完备的债务，应通过对负债相关记录的分析核对，必要时到实地核实认定；同时督促相关单位提供真实负债情况和证明资料，对资料缺项原因进行文字说明，经县卫生局对资料的真实性作出承诺后，对项目实际存在且其他资料能相互印证的债务予以认可。对因缺少工程决算审计报告的债务，以中标价或合同价作为核实债务数额的依据。
　　3.债权人发生变化的审核。对于“借新债还旧债”的情况，应综合进行分析，如所借新债用途记载明确，与所还债务在时间、金额上有直接对应关系，应予以认可。基层医疗卫生机构可整理并提供相关年度会计资料，通过对正常收入与正常支出、债权债务的分析对比，证明债务的连续性。
　　4.“白条”的认定。对于“白条”的认定，应本着审慎的原则，既承认历史原因，不一概否认，又非常慎重。发生债务时已作为原始凭证入账、且有双方当事人及相关证人等签字确认的“白条”，经公示无异议后，可将其视为合法债务凭证；对公示有异议的，认真核实，谨慎认定。
　　5.在建工程造价的认定。在建工程的造价应当符合国家和地方的定额规定或公允市价，审核时应通过查账核实，必要时到实地勘察，对不符合规定或超出公允市价的债务，不能计入债务本金。
　　6.债务发生后多年未偿还债务的认定。对于发生后或到期后多年未偿还的债务，审核时应要求被审核单位出具说明，单位负责人对债务真实性作出承诺，县、乡镇人民政府和县卫生局进行证明，谨慎认定。
　　7.购置医疗设备债务的认定。对于购置医疗设备形成的债务，审核时应注意查明，医疗设备是否由上级实物配发，是否利用专项资金购置，防止虚假债务。
　　（四）建立化债的约束机制。中央和省级的补助资金按省级最终确定数由省财政分年度直接拨付到各县（市、区）财政专项转移支付资金特设专户，各县（市、区）必须及时按同比例将自身应负担的化债资金拨付到财政专项转移支付资金特设专户统一管理。省级将组织财政、审计、监察、发展改革、卫生等部门对各县（市、区）负担资金落实情况进行核查。对没有足额落实应负担化债资金的县（市、区），省财政在安排下年度的补助资金时将不予考虑。
　　（五）偿债资金实行国库集中支付。偿债资金纳入国库单一账户体系管理，专款专用，分账核算。建立债权人申请和偿债资金支付审核制度，债权人提出偿债申请，经审核无误后，由县级财政国库部门直接支付到债权人。具体支付办法由省财政厅另行制订。

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