企业名称

总部地址

法人代表

联 系 人

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传　 真

注册资金

所属行业

是否开展特许业务

特许备案号

自主品牌名称

年销售额（万元）

年利润（万元）

年税收（万元）

企业员工（人）

现有门店（个）

直营店：

分布区域

加盟店：

获得省级以上相关品牌称号

产品主要销售渠道及各渠道比重

电子商务信息技术应用情况

其他需要说明的问题（如，企业经营管理情况、是否有无违反财政、税务等破坏市场经济秩序的行为）