注：必须按规定要求填写，一式两份，否则不予受理。

　　附件2：
　　拟申报特殊工种提前退休人员情况花名册
　　单位：（章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　 月　 日（　 季度）

序号	姓 名	性别	档案最先记载出生年月	职工身份证号码	从事特殊工种单位	特殊工种名称	从事年限	文件依据	备 注

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