填表人： 负责人： 联系电话：
填表说明：监测场点情况应填写种禽场、商品代饲养场户（500羽以上）、散养户、集贸市场、其它；
附件3：
上海市 区（县）禽流感监测结果汇总表
填表日期： 年 月 日
| 禽类别 | 监测场点情况 | 监测 场（户）数 | 样品数 | H5免疫抗体检测 |
| 合格数 | 合格率 | 合格效价范围 |
| 鸡 | 种禽场 | | | | | |
| 商品代饲养场户 | | | | | |
| 散养户 | | | | | |
| 集贸市场 | | | | | |
| 其它 | | | | | |
| 鸭 | 种禽场 | | | | | |
| 商品代饲养场户 | | | | | |
| 散养户 | | | | | |
| 集贸市场 | | | | | |
| 其它 | | | | | |
| 鹅 | 种禽场 | | | | | |
| 商品代饲养场户 | | | | | |
| 散养户 | | | | | |
| 集贸市场 | | | | | |
| 其它 | | | | | |
| 鸽 | 种禽场 | | | | | |
| 商品代饲养场户 | | | | | |
| 散养户 | | | | | |
| 集贸市场 | | | | | |
| 其它 | | | | | |
| 其它 | 种禽场 | | | | | |
| 商品代饲养场户 | | | | | |
| 散养户 | | | | | |
| 集贸市场 | | | | | |
| 其它 | | | | | |
| 合计 | | | | | | |
