经办人签名：　　　　　　　　　　　　　 填表时间：
　　备注：

　　1、免费对象：市区户籍居民且无丧葬补贴居民，免费项目：遗体接运、遗体火化、遗体存放、骨灰盒免费。
　　2、免费对象：市区特殊对象居民，免费项目：遗体接运、遗体火化、遗体存放、骨灰盒免费、小告别厅、1年免费骨灰寄存。

　　附件2：无锡市市区殡葬基本服务项目免费结算表
　　编制单位（公章）： 编制时间： 制表人： 审核人：

火化日期

姓名

性别

身份证号码

户籍所在地

对象 　　类别

免费项目

免费金额

遗体 　　接运

遗体 　　存放

遗体 　　火化

骨灰 　　盒费

小告 　　别厅

1年骨 　　灰寄存

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