四、“专家对申报方案的初审意见”指中高职院校针对申报方案自行组织的专家论证意见。
五、此表格用A4纸打印，请勿更改格式。
申报院校基本情况
| 中等职业学校
| 高等职业院校
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名称
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| 名称
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地址
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| 地址
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邮编
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| 邮编
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办学水平
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| 办学水平
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主管单位
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| 主管单位
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校长
| 姓名
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| 院校长
| 姓名
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职称
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| 职称
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办公电话
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| 办公电话
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手机
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| 手机
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分管校长
| 姓名
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| 分管
院校长
| 姓名
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职称
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| 职称
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办公电话
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| 办公电话
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手机
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| 手机
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Email
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| Email
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联系人
| 姓名
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| 联系人
| 姓名
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职务
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| 职务
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职称
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| 职称
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办公电话
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| 办公电话
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手机
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| 手机
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Email
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| Email
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试点专业现有基础
| 试点专业名称（含专门化方向）
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对应中职专业情况
| 对应高职专业情况
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专业名称
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| 专业名称
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专业代码
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| 专业代码
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是否开设该专业
| 是□
| 否□
| 是否开设该专业
| 是□
| 否□
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是否为重点建设专业
| 是□
| 否□
| 是否为重点建设专业
| 是□
| 否□
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是否建有相关实训基地
| 是□
| 否□
| 是否建有相关实训基地
| 是□
| 否□
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专业带头人
| 专业带头人
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姓名
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| 年龄
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| 姓名
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| 年龄
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职称
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| 职业技术资格
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| 职称
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| 职业技术资格
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试点专业简介（可附页）
| （应包含该专业办学时间、课程、实训、师资、招生、就业及校企合作等情况）
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申报理由简述（限500字）
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