备注：1、请在□内打“√”。2、证明人必须是原任教学校领导、同事及现有公职的原所教学生。
附件3
秦皇岛市农村原民办代课教师发放养老补助审批表
姓 名
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| 性 别
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| 出生年月
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类 别
| 农村原民办教师
| □
| 任教起始
时 间
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| 任 教年 限
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农村原代课教师
| □
| 离岗时间
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家 庭
住 址
| 乡（镇） 村
| 联系电话
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身 份
证 号
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| 是否农村
户 口
| 是 □ 否□
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农 村
社保号
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| 工 龄
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| 月补助金额
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本 人
意 见
| 签字：
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县区专项工作领导小组意见
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盖章：
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市教育局、市财政局、市人力资
源和社会保障局意见
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盖章：
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省教育厅、省财政厅、省人力资
源和社会保障厅意见
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盖章：
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