企业基本信息

企业名称

企业法人代码

税务登记证号码

签发日期

企业注册地址

注册资金

企业经营地址

邮政编码

企业登记注册类型

开户银行

服务业务范围

□信息技术外包服务

（ITO）

（1）软件研发及外包：

□软件研发及开发服务

□软件技术服务

（2）信息技术研发服务外包：

□集成电路和电子电路设计

□测试平台

（3）信息系统运营维护外包：

□信息系统运营和维护服务

□基础信息技术服务

□技术性业务流程外包服务（BPO）

□企业业务流程设计服务

□企业内部管理服务

□企业运营服务

□企业供应链管理数据库服务

□技术性知识流程外包服务（KPO）

包括知识产权研究、医药和生物技术研发和测试、产品技术研发、工业设计、分析学和数据挖掘、动漫及网游设计研发、教育课件研发、工程设计等领域

企业设立研发机构及创新载体情况

企业认定情况

□认定为高新技术企业　 □认定为集成电路企业

□认定为软件企业　 □认定为国家规划布局内重点软件企业

主要股东及所占股份比例（100字）

企业上市地点

企业人员情况

姓 名

年龄

文化程度/学位

专业技术职称

联系电话

法定代表人

总裁（总经理）

上年末具有大专以上学历

人员数

上年末具有大专以上学历人员占职工总数的比例

上年末从事研究开发的人员数

上年度企业经营情况

企业总收入

万元

国际（离岸）外包服务业务收入（外汇/按银行结汇日汇率折算人民币）

万美元

技术先进型服务业务

收入总和

万元

万元

技术先进型服务业务收入总和占企业总收入比重

%

国际（离岸）外包服务业务收入占企业总收入比重

%

净利润

万元

交税总额

万元

资产总额

万元

资产负债率

%

上年度企业技术先进型服务情况

主要离岸服务合同执行情况

项目名称

业务类别

ITO/BPO/KPO

发包国别

（地区）

合同标的额（万美元）

实收外汇 （万美元）

1．

2．

3．

4．

企业采用先进技术情况

简述企业为支撑服务外包业务已采用的专利技术或核心关键技术、基础软件和应用软件、主要设备与网络的情况（250字以内）

上年度企业科技活动情况

研究与开发经费投入情况

用于研究开发的经费

万元

研发经费占企业总收入的比重

%

承担国家和地方科技计划情况

项目名称

立项年度

项目编号

级别

执行情况

□国家级

□省级

□已完成

□正在实施

□国家级

□省级

□已完成

□正在实施

获得科技奖励情况

奖励名称

获奖年度

级别

发证机关

自主知识产权数量

授权专利

软件著作权

集成电路布图设计专有权

其它

企业承诺

我公司申报技术先进型服务企业提供的《技术先进型服务企业申请表》及所有佐证材料，真实有效。本公司近两年在进出口业务管理、财务管理、税收管理、外汇管理、海关管理等方面无违法行为。并对材料的真实性承担法律责任。

特此承诺。

　　　　　　　　　　　　　　　 企业法人签字：

　　　　　　　　　　　　　　　盖章

　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　 日

县（市、区）相关受理部门推荐意见：

　　　　　　　　　　　　　　 盖章

　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　 日

市科技、商务、财政、税务和发展改革部门意见

盖章

　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　 日