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昌江黎族自治县人民政府关于印发昌江黎族自治县鼠疫应急处理预案的通知


  (3)鼠疫的接触者指从病人发病开始至得到隔离为止,曾经与病人同处一室,或接近5m距离以内的所有人员。发生疫情后应尽可能排查接触者,调查接触情况并实施隔离医学观察。
  2、媒介宿主调查
  按国家《鼠疫防治工作手册》有关要求进行。在省疾病预防控制中心的指导性,主要调查鼠疫主要宿主动物和传播媒介的密度;主要宿主动物的带菌率和抗体分布情况;媒介的带菌率等。并根据调查结果分析判定病人的感染来源是当地的还是外来的;若是外来感染源,对能否在当地形成新的疫源地做出分析判断。
  3、医务人员和现场工作人员防护
  所有的医护人员、采取标本的人员和其他直接为鼠疫病人服务的人员,都必须做好个人防护,避免自身感染。发生在疫区的突发鼠疫事件,除做好上述防护外,同时应采取严格的防蚤措施。
  (二)现场疫情控制
  1、隔离治疗病人

  (1)鼠疫病人应就地隔离治疗,避免远距离运送。隔离前应事先转移其他人员,对环境进行消毒和灭蚤、灭鼠。
  (2)对肺鼠疫病人,需要采取严格的隔离措施以防空气传播,直至完成48小时有效的抗生素治疗并出现临床好转为止;对腺鼠疫患者(如果无咳嗽,X线胸透阴性),在完成48小时有效治疗和临床症状好转之前,必须对其引流物和分泌物做消毒处理。
  (3)治疗与护理鼠疫病人的医务工作者,不应离开隔离区域。
  (4)特异性治疗:首选链霉素,若无链霉素则可用庆大霉素、四环素或氯霉素。
  2、隔离观察接触者
  鼠疫在潜伏期无传染性,潜伏期内接触者或间接接触者,不需要隔离。
  接触者的隔离地点应适合医学观察的需要,保障被隔离者的生活需要并有利于切断他们与周围人员的接触。对实施隔离观察的接触者每日两次医学观察,测量体温和进行必要的身体检查,及时发现发病的迹象;对发病迹象者立即单独隔离或转入隔离鼠疫病人的地方。

  预防性服药:对接触者和被隔离的观察者需实施预防性服用磺胺类抗生素。

  3、现场卫生处理
  (1)消毒与鼠疫病人有关的所有废弃物品,最好高压消毒或焚毁;不能焚毁或用消毒液浸泡的有价值物品,可用环氧乙烷熏蒸消毒。鼠疫菌对消毒剂的耐受性不强,病人周围的环境应经常性地使用消毒剂擦拭;终末消毒可使用高效消毒剂彻底消毒。
  (2)媒介生物控制:在鼠疫自然疫源地区,应当采取媒介生物控制措施。首先从疫点开始向周围实施强化灭蚤;当灭蚤取得满意效果后,再开展感染地区的灭鼠工作,或者灭鼠与灭蚤同步进行。现场工作人员要落实防蚤措施。
  4、区域封锁与交通检疫


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