注：1、此表一式四份，节能备案管理机构、建设单位、图审机构及施工许可证发证机构各留存一份；
2、建筑节能施工图设计文件审查合格证明文件，作为本备案登记表的附件，一并提交节能备案管理机构留存。
附件3：
建筑节能工程验收备案表
备案编号
工程名称
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
验收日期
填表日期 年 月 日
建筑节能技术措施基本情况
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建设单位
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工程名称
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建筑类型
| 居住建筑□ 公共建筑□
| 层 数
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建筑面积（m2）
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| 室内采暖形式
| 散热器供暖□
地面辐射供暖□ 其他□
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建筑外表面积F0（m2）
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| 建筑物体积V0（m3）
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| 体形系数
S＝V0/ F0
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执行建筑节能标准
| 节能50% □
耗热量指标 （W/m2）
耗煤量指标（Qc）（Kg标准煤/m2）
| 节能65% □
耗热量指标 （W/m2）
耗煤量指标（Qc） （Kg标准煤/m2）
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| 施工图执行民用建筑节能设计标准及相关规定情况
| 项 目
| 设 计 值
| 实 测 值
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外围护结构传 热数W/
（m2·K）
| 墙 体
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屋 面
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地 面
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门窗（幕墙）
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主要节能
措施
| 屋顶保温材料
| | 选用厚度（mm）
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外墙保温材料
| | 选用厚度（mm）
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窗玻璃
材料
| 中空 □
| LOW-E □
| 中空空气层（mm）
| 6A□ 9A□ 12A□
15A□ ＞20A□
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窗框材料
| 铝合金 □
| 塑料 □
| 其他 □
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普通 □
| 断热 □
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供热采暖、制冷系统、太阳能利用
| 安装热计量表
| 是 □ 否 □
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预留安装位置
| 是 □ 否 □
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设计单位建筑面积耗热量指标
| （W/m2）
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设计单位建筑面积耗煤量指标（Qc）
| （Kg标准煤/m2）
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实际单位建筑面积耗热量指标
| （W/m2）
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本建筑与建筑节能标准比较
| 优于标准规定 □ 满足标准规定 □ 不符合标准规定 □
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