备注：亳州市中药材生产加工区含市本级及所辖区、县。
附件2：
安徽省特色产业中小企业发展资金申请表
企业名称： 单位：万元、人
企
业
基
本
情
况 | 组织形式 | | 企业性质 | | 注册时间 | | 注册资本 | |
| 组织机构代码 | | 所属行业 | | 是否龙头企业 | |
| 注册地点 | |
| 经营范围 | |
| 主要产品 | |
| 从业人数 | | 上年末资产总额 | | 上年末负债总额 | | 上年末所有者权益 | |
| | 前一年度（2009年） | 上一年度（2010年） | 本年度预计（2011年） |
| 销售收入 | | | |
| 上缴税金 | | | |
| 利润总额 | | | |
| 法人代表 | | 电话 | | 年龄 | | 学历 | |
| 联系人 | | 电话 | | 传真 | |
项
目
基
本
情
况 | 项目名称 | |
| 项目类别 | | 项目工艺技术水平 | |
| 核准或备案文号 | | 项目建设起止年限 | |
| 投资构成 | | 项目总额 | 截止到2010年底累计完成投资 | 2011年计划投资 |
| 投资总额 | | | |
| 自有资金 | | | |
| 银行贷款 | | | |
| 其他资金 | | | |
| 主要建设内容 | |
| 预计年新增效益情况 | 销售收入 | |
| 利润 | |
| 上缴税金 | |
| 创汇 | |
| 万元工业增加值能耗 | |
| 节约标煤、水吨数（节能减排项目填报） | |
| 减排二氧化碳、COD、废水吨数（节能减排项目填报） | |
| 就业人数（增加就业项目填报） | |
| 服务企业个数（改善服务环境项目填报） | |
| 带动农户户数（农业产业化龙头项目填报） | |
| 2011年广告费用（开拓市场项目填报） | |
| 2011年新设销售网点个数（开拓市场项目填报） | |
| 申请
|
