（四）2012年取消家庭账户，但往年家庭账户结余基金可继续使用，使用期限至2012年12月15日。
第四条 补偿封顶线。补偿封顶线是指住院统筹金给予参合农民的最高补偿限额。补偿封顶限额按年度计算，累计补偿不得超过100000元。
第五条 起付线。起付线是指参合农民就医住院费用，剔除新农合规定的自费药品与自费诊疗项目等费用后，在住院统筹补偿结算前，需由参合农民承担的限额费用。
（一）县内定点医疗机构起付线。乡（镇）卫生院30元，县级医院200元。
（二）县外非营利性医疗机构不分级别起付线统一为500元。
（三）多次住院的，分次计算起付线。
第六条 补偿费用范围及标准。
（一）住院补偿比例。住院补偿比例是指住院费补偿剔除自费、起付线费用后，剩余费用的报销比例。
1.县内乡（镇）级定点医疗机构为80%。
2.本县县级定点医疗机构为65%（其中基本药物目录内的药品费用按70%的比例计算补偿）。
3.县外非营利性医疗机构（含县级以上新型农村合作医疗管理机构认定的营利性医疗机构）为40%。
（二）保底补偿。符合新农合政策，在县外公立性医疗机构（含县级以上新型农村合作医疗管理机构认定的营利性医疗机构）住院治疗，若医药费用超过起付线，且实际补偿比低于35%的病例，实行35%的保底补偿比。即按补偿方案测算后，如农民实际补偿所得金额与医疗总费用（新农合范围）之比低于保底补偿比例的，则按照保底补偿比例测算给予补偿，但不能超当年累计补偿封顶线。
（三）捆绑项目补偿。捆绑项目补偿是指农村孕产妇住院分娩补偿项目与新农合捆绑补偿。对参合的农村孕产妇住院分娩给予适当补偿，平产实行包干补偿。
1.乡（镇）级非营利性医疗机构实行200元包干。
2.县级及以上非营利性医疗机构实行400元包干。
3.双胎在同级包干补偿基础上加100元。
病理性住院分娩的，按住院补偿方案执行。新农合补偿低于平产包干补偿的，按公式：补偿费＝包干费＋（总费用-自付费用-起付线-包干费）×对应的住院补偿比例计算补偿。
（四）门诊统筹补偿。严格按《道真自治县新型农村合作医疗门诊统筹实施办法（试行）》（道府办发〔2011〕97号）有关规定执行。
