序
　　号

受理号

药品名称

剂型

规格

单
　　位

最高
　　零售价

备注

1

915404392

氨酚伪麻Ⅱ

片剂

对乙酰氨基酚0.325g、盐酸伪麻黄碱30mg×9

盒

8.3

2

915404393

氨溴索

胶囊剂

30mg×36

盒

25.4

3

915404394

白芍总苷

胶囊剂

0.3g×60

盒

79.2

4

915404395

吡拉西坦

注射剂

250ml：8g　

塑瓶

10.7

5

915404396

丙泊酚

注射剂

50ml：1g（预充式）

瓶

482

阿斯利康制药有限公司

6

915404397

单唾液酸四己糖神经节苷脂

注射剂　

2ml：40mg　

支　

265

山东齐鲁制药

7

915404398

单唾液酸四己糖神经节苷脂

冻干粉

100mg　

支　

536

山东齐鲁制药

8

915404399

碘海醇

注射剂

100ml：35g（I）

瓶

375

扬子江药业集团有限公司

9

915404400

厄贝沙坦

胶囊剂

150mg×14

盒

41.8

10

915404401

二甲双胍

缓释片

0.5g×32

盒

20.5

11

915404402

复方雷尼替丁

片剂

每片含雷尼替丁0.1g，枸橼酸铋钾（以Bi计）0.11g×12

盒

30

12

915404403

富马酸亚铁

咀嚼片

0.1g×30

瓶

4.7

13

915404404

己酮可可碱

注射剂

250ml：0.1g

塑瓶

11.6

14

915404405

克林霉素棕榈酸酯

颗粒剂

75mg×18

盒

44.6

15

915404406

克林霉素棕榈酸酯

颗粒剂

37.5mg×24

盒

34.7

16

915404407

来氟米特

片剂

10mg×30

盒

225

17

915404408

雷贝拉唑

肠溶胶囊

20mg×6

盒

66

18

915404409

雷贝拉唑

肠溶胶囊

20mg×10

盒

108

19

915404410

雷贝拉唑

肠溶胶囊

20mg×14

盒

149

20

915404411

氯雷他定

分散片

5mg×6

盒

13.1

21

915404412

亮丙瑞林

注射剂

1.88mg（微球）

支

1214

天津武田药品有限公司

22

915404413

亮丙瑞林

注射剂

11.25mg（微球）

支

4774

天津武田药品有限公司

23

915404414

那格列奈

片剂

120mg×24

盒

45

24

915404415

十一酸睾酮

软胶囊

40mg×24

盒

48

25

915404416

特比萘芬

乳膏剂

10g：100mg

支

23.8

Novartis Consumer Health SA

26

915404417

头孢噻肟舒巴坦

注射剂

0.75g

支（瓶）

57.2

湘北威尔曼制药股份有限公司

27

915404418

硝酸异山梨酯

缓释胶囊

20mg×40

盒

39

28

915404419

乙酰半胱氨酸

片剂

0.2g×10

盒

23.2

29

915404420

乙酰半胱氨酸

片剂

0.6g×4

盒

22.2

30

915404421

重组人白介素-2

冻干粉

150万单位

支

209