1、近三年申请者主持或参加的科研项目（格式：项目类别、编号、名称、研究起止年月、资助金额、主持或参加人、立项部门、进展情况等）

2、近三年主要论文、论著及科技成果目录（论文、论著按“参考文献”格式列出，并说明被引用情况；科技成果目录格式、成果名称、等级、年度、奖项名称、奖励（评价）部门、第几完成人等；奖励名称指获得国家、省部委和省辖市的科技奖励，其中部委科技奖励只填1999年之前的，同一成果只填最高等级奖励。）

3、主要学术成绩、创新性贡献和推广应用情况（综合说明在申请者的研究方向上取得的学术成绩、对研究领域创新性贡献和推广应用效果）

4、拟开展的研究工作（课题名称、研究方向、内容、技术路线、研究目标及方法、预期研究成果及对研究领域的作用、意义、研究时限、年度研究内容和目标）

5、工作基础及具备的基础条件（综合描述拟开展的研究工作前期准备情况以及具备的经费、人力、设备、设施等）

仪器设备名称、规格型号

数量

价值

专用/公用

主要用途

资金来源

预算金额

（万元）

备　　　 注

国家部委拨款

申请省财政拨款

市（县）财政匹配

单位自筹

其他

来源合计

资金支出预算

预算金额

（万元）

其中，申请省财政拨款（万元）

备　　　　注

设备费

材料费

测试化验加工费

燃料动力费

差旅费

会议费

国际合作与交流费

出版/文献/信息传播/知识产权事务费

劳务费

专家咨询费

管理费

其他

支出合计

1、单位学术委员会或专家组推荐意见：

（着重对申请者的科研业绩和拟开展的研究工作进行综合评价）

主任或组长（签章）：　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

2、单位推荐意见：

（就申请者的品德、工作表现以及申请者获资助后单位能否提供需要的支撑条件，明确单位意见）

单位领导（签章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（单位公章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（单位公章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日