姓名

性别

身高体重

照片

（盖章）

出生年月

民族

邮编

运动等级

毕业学校

获级项目

通信地址

获级时间

高考考生号

身份证号码

申请测试类别

（特招）（加分）

参加

运动会经历

运动会名称

参赛项目

成绩

时间

名次

所在

学校

意见

班主任签字：　　　　　

体育组长签字：　　　　　

学校领导签字：　　　　　 　　学校（盖章）　　　年　月　日

市教育局意见

　　　　　　　　　　　　　　　　　（盖章）　　　年　月　日

说

明

1. 考生要按照表格要求认真填写，字迹清晰规整。

2. 考生所在校要审核考生报考资格并在照片上加盖学校骑缝章。

3. 市教育局要认真核对考生运动员等级证书及相关材料。

4. 获级项目栏只填写1个准备参加测试并取得二级以上证书的项目。

5. 考生在申请测试类别栏用“∨”进行选择。可单选，也可双选。