附件2
疾控机构对二级及以上医院督导检查标准(传染病部分)
(表1)
项 目
| 内 容
| 内容
| 方 法
| 评分标准
| 备 注
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一、传染病诊疗管理(250分)
| 传染病疫情及突发公共卫生事件报告(100分)
| 传染病预防控制工作管理科室设置情况
感染性疾病科室的设置门诊登记资料完整性(25分)
| 查阅文件,有预防保健科或相关组织,负责预防保健和疫情管理
查阅文件,是否设置感染性疾病科,看现场,设置是否合理
查看最近一个月门诊日志,随机抽取10个病例,看每一病例登记是否包括9个基本项目
| 10例门诊登记病例各项目完整得满分,否则缺一项,扣1分,扣完为止;
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传染病报告率(30分)
| 从内科、儿科、皮肤科、传染科、妇科各抽取5名传染病病例,与传染病报告卡及网络直报系统进行核对,看是否有漏报。
| 每漏报1例扣5分,扣完为止。
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报告及时率、准确率(25分)
| 在核对是否漏报的同时,记录诊断日期与报告日期,用两个时间之差判断是否及时,判断标准为法定工作日时间间隔<12小时,法定节假日<24小时。
| 有1例报告不及时扣3分,扣完为止。
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肝炎、菌痢等主要传染病诊断符合率(20分)
| 分别查阅10张传染病报告卡,检查填写项目,查看10例肝炎和菌痢病例的检验登记,计算其诊断符合率
| 肝炎、菌痢诊断符合率90%以上得分,80%-90%得分,<80%不得分
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传染病专用门诊设置(80分) | 门诊选址、布局、通风、排风、消毒隔离措施符合要求(25分)
| 查看呼吸道发热门诊、肠道门诊及肝炎门诊,现场看门诊设置是否符合要求。
| 门诊选址、布局、通风、排风、消毒隔离措施全部符合要求的得分,否则一项不符合要求,扣5分,扣完为止。
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病人登记率(15分)
| 查看上述专科门诊病人登记情况
| 病人登记率为100%得分,<100%不得分。
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专科医师、护士专科诊疗护理知识知晓率(15分)
| 询问专科医师、护士专科诊疗护理知识,调查知晓率
| 专科医师、护士专科诊疗护理知识知晓率全员合格得分,否则,1人1项内容不合格扣2分,扣完为止。
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肠道门诊开设时间(10分)
| 查看肠道门诊记录,确定其开设时间是否按当地卫生行政部门规定得起止时间开设。
| 肠道门诊开设时间符合要求得分,否则不得分
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肠道门诊拥有专用设施符合率(15分)
| 调查现场,查看肠道门诊拥有专用设施符合率
| 肠道门诊拥有专用设施符合率在90%以上得分,否则不得分。
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