石家庄市卫生局关于印发《石家庄市基本公共卫生服务项目慢性病管理实施方案》的通知
各县（市）区卫生局，市直有关医疗卫生单位：
为进一步推进我市基本公共卫生服务项目工作，确保基本公共卫生服务慢性病管理各项任务落到实处，根据《
国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》和省卫生厅《河北省基本公共卫生服务项目慢性病管理实施方案》，我局制定了《石家庄市基本公共卫生服务项目慢性病管理实施方案》，现印发给你们，请认真遵照执行。
二〇一〇年六月二十五日
石家庄市基本公共卫生服务项目慢性病管理实施方案
为认真贯彻落实《河北省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》，根据《河北省基本公共卫生服务项目慢性病管理实施方案》，结合我市实际，制定本实施方案。
一、工作目标
（一）总目标
通过基本公共卫生服务项目的实施，建立和完善慢性病防治网络。城乡基层医疗卫生机构通过开展高血压、糖尿病等慢性病患者的发现、患者管理和健康指导等服务，降低居民慢性病主要危险因素水平，提高居民高血压和糖尿病患病知晓率、治疗率和控制率水平，进而减低高血压、糖尿病等慢性病所造成的巨大经济、健康和生命损失，提高居民的健康水平和生命质量。
（二）阶段目标
1、建立和完善慢性病防治管理网络。到 2010 年6月30日前，各县（市）区疾病预防控制机构设立独立的慢性病防治科，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生所（室）明确专人负责慢性病防治工作。
2、到 2010 年9月30 日前，高血压、糖尿病患者管理率达到城市≥20%，农村≥10%；到2010年底前，高血压、糖尿病患者管理率达到城市≥40%，农村≥20%；高血压、糖尿病患者规范管理率≥60%；管理高血压患者血压达标率、管理糖尿病患者空腹血糖控制率较建档时基线水平提高10%。
3、到 2011 年底，高血压、糖尿病患者管理率城市≥60%，农村≥30%；高血压、糖尿病患者规范管理率≥65%；管理的高血压患者血压达标率、糖尿病患者空腹血糖控制率城市≥70% ，农村≥50%。
4、2012 年以后，高血压、糖尿病患者管理率、规范管理率逐年提高，并逐步由疾病管理向健康管理的方向拓展服务范围，通过健康教育和健康促进，减少高血压、糖尿病发病危险因素的流行水平，降低高血压、糖尿病的发病率。
二、 组织领导
（一）成立石家庄市基本公共卫生服务慢性病管理项目工作领导小组，对整体工作进行组织和协调，负责项目实施方案的制定。
组 长：甄继革 市卫生局副局长
副组长：苏 丽 市卫生局疾控处处长
刘敬涛 市卫生局医政处处长
张继卫 市卫生局农村处处长
许 云 市卫生局科教处处长
赵 川 市疾病预防控制中心主任
成 员：王冬玉 市卫生局疾控处主任科员
王天恩 市疾病预防控制中心副主任
闫玉英 市疾病预防控制中心慢性病防治所所长
董会敏 市疾病预防控制中心慢性病防治所副所长
马新颜 市疾病预防控制中心慢性病防治所副所长
闫香娟 市卫生局疾控处科员
邱延超 市卫生局疾控处科员
领导小组下设办公室，负责项目的具体实施，组织培训、督导、考核和宣传等。
主 任：王天恩
副主任：闫玉英
成 员：市疾病预防控制中心慢性病防治所成员
（二）成立石家庄市基本公共卫生服务慢性病管理项目工作技术指导组，负责项目实施过程中提供技术支持、参与培训和辅导工作。
