石家庄市卫生局关于印发《2010年全市麻疹疫苗强化免疫工作督导评估方案》的通知

各县（市）区卫生局，市疾病预防控制中心：

　　为加强对全市麻疹疫苗强化免疫工作的督导检查，全面落实强化免疫工作的各项要求，保质保量按期完成工作任务，根据省卫生厅《2010年全省麻疹疫苗强化免疫工作督导评估方案》有关要求，市卫生局制定了《2010年全市麻疹疫苗强化免疫工作督导评估方案》，现印发给你们，请认真遵照执行。



　　为督促各县（市）区有序、有效地开展本次麻疹疫苗强化免疫活动，确保以县为单位目标儿童麻疹疫苗强化免疫接种率≥98％，分年龄组的接种率≥95％，特制定本方案。
　　一、督导评估时间安排
　　接种前督导：9月10日前
　　现场实施阶段督导：9月11日-20日
　　接种率快速评估：9月21日-30日
　　二、督导人员组成
　　总负责人：甄继革、苏丽、赵川
　　1、第一督导组：王冬玉、王天恩、郭玉钗。督导范围为长安区、桥东区、桥西区、新华区、裕华区和高新区。
　　2、第二督导组：王福庆、李四凯、喻文雅。督导范围为藁城市、晋州市、辛集市、新乐市、鹿泉市、矿区。
　　3、第三督导组：路毓峰、董镇岭、刘惠喜。督导范围为栾城县、正定县、无极县、深泽县、赵县、高邑县。
　　4、第四督导组：邢志宏、周吉坤、曹彦强。督导范围为行唐县、灵寿县、平山县、井陉县、元氏县、赞皇县。
　　三、督导内容及方法
　　督导内容包括当地强化免疫活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种质量等。
　　（一）接种前督导
　　重点对基层开展麻疹疫苗强化免疫活动的组织动员、经费保障、宣传、培训、应种儿童摸底登记、物资和接种的准备情况进行督导。（见附件1）
　　强化免疫开始接种前，各级督导员要对前期宣传动员、摸底登记进行评估，进行家长知晓率调查。目标儿童摸底调查质量评价可参考以下指标：
　　1、目标儿童摸底登记数≥当地人口管理部门掌握的同年龄组儿童数。
　　2、目标儿童摸底登记数≥出生率估算的各年龄组出生人数（不考虑婴儿死亡率）。
　　3、目标儿童摸底登记数≥既往脊灰疫苗强化免疫同队列应种数。
　　4、群众知晓率、接种通知单发放率在现场接种开始前不低于95％。随机选择1个乡镇、1个城区、1个市场，各调查5名适龄儿童家长，进行知晓率快速调查，若5名家长均了解强化免疫时间和目标人群，可认为知晓率尚可。知晓率调查可在现场接种开始前、现场接种早期各进行一次。（见附件3）
　　（二）现场实施阶段督导
　　重点对麻疹强化免疫现场的组织情况、接种操作、安全注射、接种人员资质、现场不良反应处置、家长知晓率等情况进行督导。（见附件2）
　　（三）后期评估阶段督导
　　重点进行接种率快速调查、了解资料整理、汇总和报告质量等情况。（见附件4、5）
　　强化免疫接种完成后，由市、县级卫生行政部门负责组织开展强化免疫接种率快速评估。快速评估的重点是麻疹发病高危地区或容易被漏种的人群和区域。如近年麻疹高发地区，流动人口聚居地、移民居住地、矿区、国营农牧场、边远地区和由于各种原因导致的常规免疫管理薄弱的区域（如城乡结合部或其他责任辖区不明确的地区）。
　　县级自评估在现场接种、查漏补种工作完成后的3天内。市级抽查评估在现场接种、查漏补种完成后的7天内。快速接种率评价的方法及要求如下：
　　1、县级自评要对每个乡（镇、街道、社区）进行快速评估，评估对象、数量各自确定。
　　2、市级要对每个县（市）区进行快速评估。省将对每个市抽取1～2个县进行快速评估。
　　（1）抽查麻疹发病高危地区的2个乡，以乡卫生院为中心在近、中、远距离各选取1个村（居委会），每个村（居委会）随机入户调查10名学龄前目标儿童，每个乡镇（街道办事处）共调查30名。其中8月龄～2岁、3～4岁、5～6岁（含6岁以上未上学儿童）年龄组各10人。
　　（2）随机选定1所城区小学和1所农村小学。对于每所学校，查阅全校目标儿童接种记录，计算接种率；随机抽取1个班，至少调查30名学生，评估接种情况。
　　（3）在集贸市场、车站或城乡结合部开展非入户调查，共随机调查30名适龄儿童。
　　3、结果判定
　　（1）非入户调查以儿童或者儿童家长回忆为准；入户调查以儿童或者儿童家长回忆，核查接种记录为准。
　　（2）接种率评估时，如下对象不计入应种对象：a.接种禁忌证儿童；b.明确有2剂次既往麻疹疫苗接种史或麻疹患病史，且家长书面不同意接种的儿童。明确为缓种儿童者，如儿童或儿童家长知情，不计入应种对象，否则计入应种对象。
　　（3）评估中发现未按要求免疫接种的儿童，应进行登记并通知其家长或教师送其到指定的地点进行补种。
　　（4）根据批质量保证抽样法（LQAS）和期望水平抽样法的原理，在上述麻疹发病高危地区或集贸市场、车站或城乡结合部每类地区30名应种对象中如未发现漏种儿童，则可能接种率≥90％；如发现1例漏种，提示被调查单位该类地区或该年龄组接种率95％可信限的下限为83％，应开展查漏补种工作；如发现2例漏种，应重新开展摸底调查和接种。
　　四、督导要求
　　（一）本次督导检查直接关系到麻疹疫苗强化免疫活动的成效，因此督导人员要高度重视，切实负起责任，主动深入到乡、村一线，现场检查督导。督导组要将督导结果及时反馈到被督导单位及当地政府，对发现的问题要及时纠正，及时采取措施，妥善解决。
　　（二）各督导组原则上每天督导一个县，每日出发时间为早8时30分。各督导阶段县（市）区检查排序由各督导组自定并自行通知。
　　（三）实行日督导、双日汇报、周通报制度。各督导组第一人为组长，第二人为副组长，第三人为秘书（负责填写督导表和撰写督导报告），每双日下午5时各组负责人和秘书统一到市卫生局五楼会议室进行集中汇报。疾控处负责收集督导表和督导报告，并每周写出督导情况通报，由市卫生局以卫生信息“麻疹强化免疫专刊”形式印发各县（市）区及有关单位。

　　附件：1、2010年麻疹疫苗强化免疫活动前期督导表
　　　　　2、2010年麻疹疫苗强化免疫活动接种现场评价表
　　　　　3、2010年麻疹疫苗强化免疫活动家长知晓情况调查表
　　　　　4、2010年麻疹疫苗强化免疫活动接种率快速评估调查表
　　　　　5、2010年麻疹疫苗强化免疫状况快速调查汇总表

　　附件1：
　　2010年麻疹疫苗强化免疫活动前期督导表（省、市、县级）
　　被督导单位：　　　省　　　　 市　　　 县（市、区）
　　单位负责人：

内　　　　容	结果
一、组织领导
1．是否成立麻疹疫苗强化免疫领导小组（或消除麻疹工作领导小组负责领导）？（有无红头文件，有无领导小组的人员名单）
2．领导小组成员是否参加了具体活动？如是，请列出哪类活动：启动、培训、宣传、社会动员、　　　　　　　　　 等。
3．在强化免疫开展之前是否已经完成了部门协调、协作？ 哪些部门参加本次强化免疫活动？（有无联合行文，有无会议纪要）
4．是否有足够的人员参加麻疹疫苗的强化免疫活动？（根据现场了解和登记的人员名单） 本辖区接种人员与目标儿童的比例约为：1：
5．工作经费落实情况：本级经费：________元，上级下拨经费_________元。 是否满足需要？所辖（　）个市（　）个县中，有（　）个市（　）县解决工作经费。
二、社会动员
6．是否召开了有政府官员和其它各部门参加的麻疹疫苗强化免疫的社会动员会？（以动员会的会议记录和政府发布的文件为准）
7．是否进行了电视、广播和报纸宣传（任意一项均可记录）？（以相关实物为准）
8．是否分发（或在接种点张贴）强化免疫有关的宣传画或宣传单？（以宣传画或宣传单的分发记录为准，接种点以宣传画的张贴和宣传单的发放为准）
9．是否在本级悬挂横幅和张贴标语？（以相关实物为准）
10．群众是否知晓麻疹疫苗强化免疫的具体时间和目标人群？ （根据该接种点位置，在城区、乡镇或市场等地随机询问5人，如果5人都能够正确回答强化免疫的具体日期和目标人群，有关人员有无进行摸底调查，则选“是”；至少有1人不能够正确回答则选“否”）
三、实施计划
11．是否已制订了明确的实施计划? （实施计划的内容包括目标儿童数量、疫苗数量、参加人员、交通工具、冷链、安全注射以及废弃物的管理）
12. 是否该单位按照既定实施计划的时间安排完成各项内容？
13．是否针对边远地区或特殊人群的目标儿童做好充分的接种安排？
14．强化免疫所需资金是否充足？（比较实施计划中的预算和实际最终收到的经费数额）
四、人员培训
15．是否在规定的时间内完成了本级参与强化免疫活动人员培训（以培训会议签到簿名单为准）？ 　　培训后，县卫生行政部门是否对培训的临时人员授予预防接种资质？
16．是否在规定的时间内完成了下级工作人员关于强化免疫的培训？（以培训会议签到簿名单为准）
17．培训内容是否遵照实施方案的内容？
五、物资分配
18．是否麻疹疫苗和配套数量的稀释液已经分发完毕？（以疫苗领发登记中麻疹疫苗和稀释液的记录、及接种单位实际麻疹疫苗和稀释液的安瓿数量为准）
19．冰箱、冰柜是否有完整的、正确的温度记录？
20．是否就麻疹疫苗强化免疫过程中交通工具进行充分的安排?（包括疫苗运输、更换冰排、督导）
21．本级冷链设备是否满足强化免疫期间疫苗运输、储存的需要？是否有解决冷链不足的可行性计划？ 经本级分发到麻疹疫苗总剂次数：____，本级可供强化使用的冷链设备容积______升，其他 方式临时解决的冷链容积：　　升。
22．关于冰排的重新冻制是否已经做好充分的安排？
23．使用后的自毁型或一次性注射器、其它医疗废弃物的处理，是否已经做好充分安排？（各级都应根据工作的需要制订废弃物管理的计划，对指定的废弃物集中回收、处理单位，要安排专人，培训合格后，完成该项工作）
六、摸底、现场布置等
24．接种点的布置是否符合要求？ 辖区共设置固定接种点（）个、临时接种点（ ）个、流动接种组（ ）个
25．是否成立强化免疫接种异常反应处置小组？
26．接种点是否准备急救药品？
27．是否向下级派出足够的强化免疫活动督导员？
28．是否对应种儿童进行了挨家挨户摸底调查登记？辖区共分发接种通知单（　）份
29．是否对下级强化免疫摸底质量进行了评估，且结果达到要求？

第 [1] [2] [3] [4] [5] 页 共[6]页