存在的主要问题：
建议：
督导人员签字：
督导日期：
年
月
日
附表2
山东省麻疹疫苗强化免疫活动家长知晓情况调查表
被督导单位：_____市_____ 县（市、区）_____ 乡（镇、街道） 负责该地区接种单位名称
调查员
调查时间：2010年
月
日
序号
| 性别
| 出生年份
| 与儿童关系
| 户籍地
| 儿童本地居住时间
| 是否有接种证
| 办理接种证地点
| 以前是否接种过麻疹疫苗
| 本次麻疹强化免疫知晓情况
| 是否已经接种
| 是否准备接种
| 备注
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是否
知晓
| 是否知道接种时间
| 是否知道接种地点
| 知晓途径
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是否收到通知书或宣传单
| 是否有人入户登记
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