(九)实现院务公开,加强医德医风建设。在院务公开方面,大部分医院建立了院务公开领导小组,设置了公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕、咨询电话及投诉箱。同时,各医疗机构非常重视医德医风建设,建立专门的医德医风管理组织体系,负责医德医风管理与实施,定期召开专门会议,及时提出改进意见。在规范收费、规范服务上,严格执行国家收费标准,设有规范服务内容,方便了病人。大部分医疗机构消防设备齐全,防火、防盗、防爆和防泄漏措施落实,制定了门诊和病房应急状态人员疏散方案。淄矿集团中心医院加强医德医风建设卓见成效,4-10月份登记拒收“红包”72人次,退费统计6万元左右。
二、存在的主要问题
(一)医院管理方面。一是部分医疗机构规章制度虽健全但落实不够到位,记录不全,尤其是首诊医师负责制、三级医师负责制掌握不熟悉。二是个别医疗机构未经批准擅自发布广告,乱挂广告牌,违反了《
医疗机构管理条例》等有关规定。三是部分医院由于卫生技术人员不足,造成急诊科固定或相对固定医疗人员不足、无儿科接诊室。四是大部分医院由于门诊量不足,门诊预约服务流于形式。五是部分医院缺少安全生产(保卫)规章制度和操作程序,未签订目标责任书,安全标志不明显,消防设施不全。
(二)医疗质量方面。一是部分医疗机构交接班记录书写简单、内容空洞,不能反映出值班人员对病情的观察、分析、判断和处理的综合水平。二是门诊病历和住院病历记录欠规范,书写字迹潦草,普遍存在记录病情过于简单,缺项多,三级医师查房记录不规范和内容空洞,三级以上手术术前讨论不规范等。三是部分机打病程记录无医师签字,疑难、危重、死亡病例讨论内容简单。四是部分医疗单位医患沟通制度落实不够到位,患者知情同意书、特殊检查和治疗病人知情同意书不够完善,特别是授权委托书签署不及时、不规范,个别输血协议书签字不全。五是处方书写不规范。少数医院仍沿用老处方,使门诊处方书写合格率下降,医师签名潦草,药师计价、发药签字潦草。
(三)护理管理方面。一是有的医疗机构对“优质护理服务示范工程”认识不足,工作积极性和主动性不高,工作进展缓慢。二是多数医院护理人员配置不足,特别是二级以上综合医院,临床护士与病床之比达不到0.4:1的最低配置标准。三是个别医院护理不良事件上报管理措施落实不够到位,不能确保护理质量的持续改进。四是床边护理交接重点不突出,护理病情观察记录欠全面、及时,不能体现护理的内涵。