基地名称

基地内专业服务机构的基本情况

机构类别

个数

创新创业服务机构

生产力促进机构

检测、检验、认证等机构

创业投资、担保等金融中介机构

基地主要专业服务机构的详情（各列举一家最有影响力的）

创业服务中心

名称

成立时间

从业人员数

资产总额

联 系 人

电　话

手　机

主要设施、资金来源、服务功能和业绩

产品检测中心

名称

成立时间

从业人员数

资产总额

联 系 人

电　话

手　机

主要设施、资金来源、服务功能和业绩

投融资机构

名称

成立时间

从业人员数

资产总额

联 系 人

电　话

手　机

主要设施、资金来源、服务功能和业绩

目前基地内有利于中介服务机构成长的主要政策及对未来专业服务机构发展的思路

基地自查意见

单位法人代表：　　　

（签章）　

　　　　 （公章）

　　　　　年　　 月　　 日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

省辖市科技局、高新区管委会审查意见

单位负责人：　　　

（签章）

　　　　　（公章）

　　　　　 年　　 月　　 日

省科技厅审批意见

单位负责人：　

（签章）　

　　　　　 （公章）　

　　　　　　年　　 月　　 日