产业基地名称

产业基地管理机构基本情况

管理服务机构名称

机构工作人员数　　　　　（人）

行政事业经费　　　　　　　（万元）

通信地址

邮编

机构负责人

电话

传真

联系人

手机

E-mail

产业基地基本情况

骨干企业数　　　　　　（个）

高新技术企业数　　　　　　　　　　 （个）

企业职工总数　　　　　 （人）

大专以上学历的科技人员总数　　　　　 （人）

国家级科技计划项目数　　　　　　　（项）

省级科技计划项目数　　　　　（项）

基地上年经济指标

工业总产值

　　　（万元）

销售收入

　　 （万元）

交税总额

　　　（万元）

税后利润

　　　（万元）

出口创汇

　　 （万美元）

基地当年预计经济指标

工业总产值

　　　（万元）

销售收入

　　 （万元）

交税总额

　　　（万元）

税后利润

　　　（万元）

出口创汇

（万美元）

基地内主要

骨干企业

企 业 名 称

主 导 产 品

基地内主要产品及产业规模

主要产品名称

上年度销售收入（万元）

当地政府扶持基地的主要优惠政策和具体措施

基地内的主要研究机构或技术支撑单位

产业基地意见

单位负责人

（签字或盖章）

　　　　　（公章）

　　　　　 年　　月　　日

省辖市科技局、高新区管委会审查意见

单位负责人

（签字或盖章）

　　　　　　 （公章）

　　　　　　　年　　月　　日

省科技厅审批意见

单位负责人

（签字或盖章）

　　　　　　 （公章）

　　　　　　　年　　月　　日