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企业注册资金万元

主营产品（服务）

注册时间

企业职工人数（人）

其中研发人员数

目前产品技术水平

□国际领先　□国际先进　□国内领先 □国内先进　□一般水平

企业类别（可选两项）

□高新技术企业　　　□省创新型试点企业

企业是否为百户重点或者高成长企业

□是　　　□否

是否位于高新区（或特色产业基地）

□是　　　□否

高新技术企业领域

□电子信息技术□生物与新医药技术□航空航天技术 □新材料技术 □高技术服务业□新能源及节能技术□资源与环境技术□高新技术改造传统产业

近1年产品（服务）总收入（万元）

近3年所获得的自主知识产权数（件）

近一年企业利税总额（万元）

近3年研究开发费用总额（万元）

重大科技需求概述（主要内容，技术指标、预期经济和社会效益等，限500字）

需求技术所属领域

□电子信息技术　□光机电一体化　□软件　□生物制药技术　□新材料及应用技术　□先进制造技术　 □ 现代农业技术 □新能源与高效节能技术　□资源与环境保护新技术　□其他技术（注明）

项目实施阶段

□小试　　　　 □中试　　　　□产业化

技术需求项目

的拟引进方式

□合作开发　　 □技术转让　　□技术入股　　

□联合办新企业 □其他

项目资金需求及来源

计划总投资　　　　

　　　　　万元

企业自筹

　　　　 万元

银行贷款

　　　　　万元

其它融资

　　　　 万元

您认为企业寻找技术的障碍主要有哪些？（最多可选择五项）

A.转移项目的技术水平 B.转移项目的技术成熟度　C.需求方原有技术水平D.配套性　E.转移项目实施后的市场风险 F.技术实施后的资源消耗和环境影响 G.供给方的技术服务　H.供给方后续技术的提升 I.需求方对引进技术的掌握 J.需求方实施技术的资金保障L.需求方实施技术的生产条件M.需求方的市场销售渠道N.相应的政策法规扶持O.知识产权保护环境　 P.技术转移中介机构服务水平　Q.实施技术所需原材料供给R.信息来源不畅

主要的产学研合作对象（或者意向合作单位）的简要描述

包括：合作单位（含意向合作单位）、合作项目、进展情况。

对企业创新服务平台需求的简要描述

包括对共建研发中心、分析测试中心、成果转化中心、生产性服务中心等的需求

企业信息化水平评价

企业信息化需求描述