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汕尾市人民政府办公室印发汕尾市深化医药卫生体制改革实施方案的通知

  4. 2010年起,出生3个月内参加城镇居民医保的新生儿,其出生到参保前发生的医药费用给予报销。农村新生儿出生当年随参合母亲享受新农合保障。(由市劳动和社会保障局、卫生局负责)

  5. 积极推进城镇非公有制经济组织从业人员参加城镇职工医保。2010年底前,对已签订劳动合同的城镇非公有制经济组织从业人员、个体工商户、灵活就业人员全部纳入城镇职工医保,可根据实际情况自由选择参加统账结合或单建统筹医疗保险。政府对符合《就业促进法》规定的就业困难人员参加城镇职工医保的参保费给予补贴。(由市劳动和社会保障局、卫生局、财政局、地税局、总工会负责)

  (二)提高基本医疗保障水平

  1. 2010年,各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元,其中:新农合中央、省财政补助78元,市级财政补助陆丰市9.5元,补助其他县(区)7.5元,其余部分由各县(市、区)财政筹集解决;城镇居民医保中央、省财政补助78元,市级财政补助陆丰市、城区9.5元,补助其他县(区)7.5元,其余部分由各县(市、区)财政筹集解决。2011年,各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准为每人每年120元,其中:新农合中央、省财政补助84元,市级财政补助陆丰市9.5元,补助其他县(区)7.5元,其余部分由各县(市、区)财政筹集解决;城镇居民医保中央、省财政补助84元,市级财政补助陆丰市、城区9.5元, 补助其他县(区)7.5元,其余部分由各县(市、区)财政筹集解决。(由市财政局、劳动和社会保障局、卫生局负责)

  2. 逐步提高城镇职工医保、城镇居民医保和新农合政策规定范围内的住院费用报销比例。2010年,城镇职工医保年度累计最高支付限额不低于20万元;提高城镇居民医保报销比例,没有建立补充医疗保险机制的,必须建立补充医疗保险机制,通过补充医疗保险提高报销水平,连续缴费满2年以上的,年度累计最高支付限额不低于13万元;新农合镇、县、县外住院报销比例不低于70%、60%、45%,年度累计最高支付限额不低于6万元。根据基金收支情况逐步提高保障水平。适当降低统筹基金起付标准,重点降低基层医疗机构尤其是基层中医医疗机构的起付标准。(由市劳动和社会保障局、卫生局负责)

  3. 2011年底前,逐步实施城镇职工、城镇居民医保普通门诊医疗费用统筹,规范城镇职工、城镇居民医保门诊特定病种制度;进一步扩大城镇职工医保个人账户支出范围,可用于代参保人亲属缴纳城镇居民医保费、供家庭成员看病购药、疫苗接种、健康体检及中医“治未病”。将家庭病床的医药费用纳入基本医疗保障报销范围。新农合全面建立普通门诊统筹补偿和特殊病种门诊补偿封顶线提高到1万元;乡镇卫生院、村卫生站普通门诊补偿不低于30%。(由市劳动和社会保障局、卫生局负责)


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