企业名称

注册资金

单位性质

办公电话

企业联系人

手机号码

传真电话

企业地址

邮政编码

法人代表

电子信箱

企业基

本信息

用 户 名

开户银行

银行帐号

工商登记日期及代码

上年度资产总额（万元）

上年度资产负债率（%）

上年度销售收入总额（万元）

上年度利润总额（万元）

上年度税收实现总额（万元）

上年度未职工人数（人）

上年度税收上缴总额（万元）

企业经营面积（m2）

企业简介（可以附件形式报送）：

项目简介（可以附件形式报送）：

企业参加展会名称

展会主办单位

企业申请支持项目明细名称

企业支出金额（详单另附）

政策支持标准

申请支持金额

元

元

元

申请支持金额合计（大写人民币）

本项目是否获得其它部门的资助

企业声明：

　　本人谨代表申请企业做出申明，完全明白本项目资金管理的有关规定及申请表格内的所有内容。本人确认，企业所填报的各项申请材料，均真实无误。本人也知道如误报或漏报材料，以欺诈手段取得本项目资金，均属违规行为，将承担相应法律责任。

法定代表人签字

申请单位印章　　　　　 年　　 月　　日

区（市）县

商务部门

意　　见

单位印章

年　月　日

区（市）县

财政部门

意　　见

单位印章

年　月　 日