中成药部分
序号
| 通用名
| 备注
| 1
| 小柴胡丸（颗粒、胶囊、片）
| 补充药物
| 2
| 三黄胶囊
| 补充药物
| 3
| 小儿咽扁颗粒
| 补充药物
| 4
| 龙胆泻肝（胶囊）
| 补充药物
| 5
| 香连丸（胶囊）
| 补充药物
| 6
| 蛇胆陈皮散（片）
| 补充药物
| 7
| 消咳喘颗粒（片）
| 补充药物
| 8
| 枇杷止咳颗粒
| 补充药物
| 9
| 小儿咳喘灵颗粒
| 补充药物
| 10
| 桂龙咳喘宁（片）
| 补充药物
| 11
| 当归补血（膏）
| 补充药物
| 12
| 玉泉丸（片）
| 补充药物
| 13
| 柏子养心（胶囊）
| 补充药物
| 14
| 断血流（片）
| 补充药物
| 15
| 复方丹参注射液[含注射用冻干粉针]（气雾剂）
| 基本药物补充剂型
| 16
| 血府逐瘀片
| 基本药物补充剂型
| 17
| 强力天麻杜仲丸
| 补充药物
| 18
| 追风透骨（胶囊）
| 补充药物
| 19
| 肾炎四味胶囊
| 补充药物
| 20
| 三金胶囊
| 补充药物
| 21
| 结石通胶囊
| 补充药物
| 22
| 桂林西瓜霜[指散剂]
| 补充药物
| 23
| 三七伤药颗粒（胶囊、片）
| 补充药物
| 24
| 骨刺（胶囊）
| 补充药物
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附件2
国产药品价格申报表
金额单位：元
药品通用名
| 商品名
| 剂型
| 规格
| 零售单位
| 主要适应证
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| 年生产能力
| 本年预计销量
| 是否专利药
| 专利起止日期
| 几类新药
| 新药保护
起止日期
| 是否达到GMP标准
| 企业全部药品年销售额
| 企业在职职工人数
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| 项目
| 上年实际
| 本年预计
| 本年比上年单位金额上升%
| 一、主要原料及材料
| 一、制造成本
| 单位金额
| 占无税厂价的比重%
| 单位金额
| 占无税厂价的比重%
| 其中：
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| 名称
| 计量单位
| 单耗
| 上年实际
| 本年预计
| 1、原料及主要材料
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| 单价
| 金额
| 单价
| 金额
| 2、包装材料
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| 3、燃料动力
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| 4、直接工资
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| 5、制造费用
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| 6、其它直接支出
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| 二、期间费用
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| 1、销售费用
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| 2、财务费用
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| 小计
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| 3、管理费用
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| 二、主要包装材料
| 三、完全成本
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| 名称
| 计量单位
| 单耗
| 上年实际
| 本年预计
| 四、销售利润
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| 单价
| 金额
| 单价
| 金额
| 五、无税出厂价格
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| 含税出厂价格
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| 六、零售价格
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| 小计
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