陕西省卫生厅关于配合做好县级公立医疗机构运行及药物使用现状研究工作的通知
（陕卫政发〔2011〕50号）
各设区市卫生局：
为积极稳妥地推进我省县级公立医院改革，科学合理地制定公立医疗机构规范管理、高效运行和财政补偿等相关政策措施，根据省政府领导指示和2011年全省卫生工作会议精神，省厅决定今年2-4月，在甘泉等20个县（区）公立医疗机构开展“陕西省县级公立医疗机构运行及药物使用现状研究”。现将有关事项通知如下：
一、研究目的
通过对陕西省不同地区县级公立医疗机构现况调查，客观分析现阶段县级公立医疗机构基本情况、人力资源、药品使用、设备配备、收支情况和服务开展情况，形成比较翔实的研究报告，为政府宏观指导和制定公立医院改革配套政策特别是财政补偿政策提供论证依据。
二、样本范围
本次研究采用分层随机抽样方式，从全省10个设区市中每市随机抽取2个县，共抽取甘泉、吴起、定边、神木、宁强、勉县、柞水、镇安、紫阳、平利、富平、澄城、陇县、扶风、乾县、礼泉、阎良、户县、周至、宜君共20个县（区）。参与研究的对象为样本县（区）的县医院、县中医医院和县妇幼保健院（站）。
三、研究内容
1、本次研究工作按照“陕西省县级公立医疗机构运行及药物使用现状研究方案”执行（详见附件1）。
2、本次研究工作采用填报调查表、上报有关信息数据库及现场采集数据的方式进行。
（1）调查表涵盖的研究内容为2006-2010年县级公立医疗机构基本运行情况（详见附件2）。报送方式为纸质版报送。
（2）县级公立医疗机构提供2010年全年门诊和住院药物使用清单、2010年全年药品进货单、2010年在编工作人员工资表共三类信息数据库。报送方式为电子版报送。
四、组织实施
1、本次研究工作由范兵副厅长总负责，厅政策法规处组织实施，规划财务处配合。委托西安交通大学卫生管理与政策研究所承担具体研究工作，包括课题设计、资料收集、数据分析、现场联络等。
2、各设区市卫生局和样本县区卫生局负责联络协调工作，分别确定一名联系人，做好省级调查员与县级公立医疗机构的沟通协调，保证资料收集和现场工作顺利进行。
3、各样本县（区）公立医疗机构负责提供研究所需的各类数据资料。要确定一名熟悉医疗机构基本情况、组织协调有力的联系人，负责配合做好数据收集与报送工作。
4、西安交通大学卫生管理与政策研究所派遣省级调查员到各样本县（区）公立医疗机构现场采集数据，收集纸质版调查表及数据库电子版。具体日期由调查人员与各市县及医疗机构联系人沟通协商后确定（省级调查人员名单详见附件3）。
5、本次研究工作对县级公立医疗机构改革的相关政策制定具有十分重要的指导作用。特别是20个样本县区数据质量直接代表全省县医院、县中医医院和县妇幼保健院（站）整体运行情况，事关县级公立医疗机构改革发展，责任重大。希望各市、县卫生局及参与研究的县级公立医疗机构高度重视，精心组织，分级负责，积极配合，实事求是、认真负责地填写调查表，全面真实提供相关数据资料，确保调查数据可靠、可用，确保研究工作顺利开展，达到预期目的。
6、为便于联系沟通，请各设区市和样本县（区）卫生局尽快确定一名协调联络人，各样本县医院、县中医医院和县妇幼保健院（站）确定一名负责人或联系人，并将人员名单及联系方式（附件4）由各市卫生局汇总后，于2011年2月25日前统一报省卫生厅政策法规处（联系人：于泳，电话：87319407，传真：87325336，电子邮箱：wstzfc@163.com）。
附件：
1、陕西省县级公立医疗机构运行及药物使用现状研究方案
2、陕西省县级公立医疗机构运行及药物使用现状研究调查表
3、陕西省县级公立医疗机构运行及药物使用现状研究省级调查人员联系名单
4、陕西省县级公立医疗机构运行及药物使用现状研究市县联系人员名单
二〇一一年二月十五日
附件1：
陕西省县级公立医疗机构运行及药物使用现状研究方案
一、研究目标
1. 了解2006-2010年陕西省不同地区县级公立医疗机构运行情况；
2．研究2010年陕西省不同地区县级公立医疗机构药品使用情况；
3．研究2010年陕西省不同地区县级公立医疗机构人员收入情况；
4. 提出陕西省不同地区县级公立医疗机构规范管理、高效运行和财政补偿等政策建议。
二、研究内容
1. 陕西省不同地区县级公立医疗机构2006-2010年运行情况分析：
①一般情况；
②业务量分析：包括门诊和住院；
③收入和支出情况；
④人员收入情况；
2.分析陕西省不同地区县级公立医疗机构2010年药品使用情况：
①使用基本药物的种类、数量、销售额；
②使用基本药物的影响因素；
3. 在分析陕西省不同地区县级公立医疗机构2010年药品使用情况及其影响因素的基础上，测算药品利润，同时通过分析县级公立医疗机构的业务量和收入支出情况，提出不同地区县级公立医疗机构财政补偿建议。
三、研究方法
1、本研究中涉及的指标
①门诊和住院业务量指标：门诊人次数、急诊人次数、观察室人次数、健康检查人次数、入院人数、出院人数、实有床位数（张）、实际开放总床日数、平均开放病床（张）、实际占用总床日数、出院者占用总床日数、病床周转次数、病床工作日、病床使用率（％）、出院者平均住院日、每床与每日门急诊诊次之比；
②基本药物的使用种类、使用量、使用构成；
③使用基本药物的影响因素：就医者、医生、疾病种类、病情程度等；
④财政状况指标：政府财政补助占总收入的百分比、政府财政补助占净收入的百分比、药品收入占总收入的百分比、药品收入占净收入的百分比、基本药物收入占总收入的百分比、基本药物收入占净收入的百分比、非基本药物收入占总收入的百分比、非基本药物收入占净收入的百分比、门诊药品收入占总收入的百分比、门诊药品收入占净收入的百分比、住院药品收入占总收入的百分比、住院药品收入占净收入的百分比。
2、资料来源和调查方法
县级公立医疗机构2006-2010年财务报表由省卫生厅规财处提供。
采用分层随机抽样的方法，从陕西10个地级市中每市随机抽取两个县，每个县的县医院、县中医医院和县妇幼保健院为此次调查对象。设计专题调查表格了解公立医疗机构运行基本情况。门诊和住院药物使用清单的抽取采用整群抽样的办法，抽取每个样本医疗机构2010年全年的门诊和住院药物使用清单和2010年全年的药品进货单；另外，抽取样本县级公立医疗机构2010年在编工作人员工资表。
调查内容主要包括：
①县级公立医疗机构调查：建筑面积、科室设置、人员情况、设备拥有情况；业务量分析：包括门诊和住院；收入和支出情况；
