1.巩固、完善全市结核病长效管理机制。各地要不断加强基层结防网络建设,积极争取结防工作经费,注重提高督导人员工作水平,制定、落实激励政策,充分调动基层结防工作人员的积极性,全力以赴完成年度工作任务。
2.制订计划,落实工作任务。各地要制定年度工作计划,将病人发现等工作任务逐级分解、责任落实到人,完善考核措施,有效促进病人发现和治愈,切实巩固、提高结防工作的“五率”。
3.完善结核病防制网络。各级结核病定点医院要认真执行
卫生部“结核病预防控制工作规范”,做好病人的诊断、登记、网络报告;对跨区域就诊病人要认真协助当地结防机构做好病人的管理和信息沟通工作。市、区疾控机构一定要落实专职结防人员,社区服务中心(站)要落实督导医生,切实加强督导管理。
4.切实执行结防经费补助制度。要提高经费使用效率,及时兑现病人报病奖、治疗管理劳务费、病人费用减免等补贴费,促进病人发现、治疗和管理工作。
5.加强督查,狠抓薄弱环节。各级卫生行政部门和结防机构要根据工作进展,经常深入基层指导,坚持基层工作例会,善于发现问题、解决问题,有针对性地查找、消除辖区薄弱环节,提高社区结防工作质量。各地要重心下移,将督查重点放到镇、村社区,确保做到苏州市级督查每季度一轮,市、区对镇、村督查两月一轮,全市督查覆盖率达到100%。督查结果要及时反馈,并作为年终考核的重要依据。
目前,各级医院影像科漏报情况仍然严重,各地要对影像科进行重点专项督查,严查肺结核病人的登记、报告情况,采取切实措施,防止漏登、漏报肺结核病人。
6.加强病人管理督导。进一步规范肺结核病人督导治疗工作,以结核病患者为中心,根据患者不同需求,采取适合的督导治疗管理方式,提高患者治疗依从性,积极探索DOT的新方法和新模式,保证肺结核患者系统管理率达95%,新发涂阳肺结核患者治愈率达85%,各类工作资料、数据完整、真实。规范登记治疗肺结核病患者(包括涂阴病人)的病历书写,确保患者规则治疗率达90%以上、按时取药率、按时查痰率均达95%。
7.开展肺结核病报告、转诊质量管理工作。各级医疗机构接诊医师要认真询问、记录病人的现住址、户籍地址,并记录于传染病报告卡和转诊单;卫生行政部门、结防机构开展对报告卡和转诊单质量的检查、评比、考核,提高肺结核病报告、转诊质量。
8.强化结核病网络专报质量管理。我市结核病网络专报质量不稳定,少数单位和工作人员对工作的重要性认识不足,工作马虎,直接影响到全市的网络专报质量。各地要明确人员、落实责任,认真做好信息录入、核对和检查工作。要强化对网络专报质量的督查,及时发现、修正存在的问题,迅速提高、稳定报告质量,确保信息录入及时率达99%,完整率达98%,与原始资料的符合率达98%。