附件2：
危重症病例审评流程
A、医疗服务基本要素的审评
1、与本次危重症发生相关的就医情况
●当时就医有无延误？
●当时的诊断是否正确？
●是否给予相关处理，为什么？
●给予何种治疗？是否正确？
●治疗是否有延误？
下级医院转诊病人的转诊情况
2、转诊病人的转诊情况 （通过接诊医生/护士回忆和病例记录了解）
●转诊指征是否适当？为什么？
●转诊时机是否及时、恰当？为什么？
●是否有转诊记录？ 转诊记录包括哪些内容 ？
●在上转的途中，有无医务人员陪同？
●转诊前是否通知上级医院？为什么？
●转诊交通工具是什么？
●如果是急救车，车上急救设备配置？是否专科人员接或送病人？
●转诊路途是否有延误？为什么？
3、入院
●当患者到达医院时，他（她）当时的状况是否符合危重症病例判定标准？
●到达医院后，在医生/护士首诊之前，是否有延误情况？为什么？
4、诊断
（1）入院已发生危重症
●首诊时对病人状况的了解是否正确、充分和全面？
●对危重症病例的诊断是否正确？如不正确，为什么？
●做诊断的过程中有无延误？为什么？
●是否对需要鉴别的问题给予了充分的考虑？为什么？
（2）入院后由非危重症病例转变成危重症病例
●由非危重症病例转变成危重症病例的原因有哪些？为什么？
●是否有病情演变的相关分析，为什么？
●做诊断的过程中有无延误？为什么？
（3）相关辅助检查
●是否对所有必要的辅助检查开了医嘱？（如实验室检查，B超、X线摄片等）
●是否做了所有必要的辅助检查？为什么？
●是否所做的辅助检查是必须的？为什么？
●做辅助检查和出结果报告时有无延误？为什么？
5、医疗/管理/监测
●治疗原则是什么？是否符合医疗常规？为什么？
●最初采取了哪些处理？这些处理是否恰当？为什么？
●其后的处理是否恰当（可能包括外科手术、对并发症或感染的药物治疗、输血等）为什么？
●所提供的每一个治疗是否与医疗常规一致？不一致的有哪些？ 为什么？
●是否密切观察病情，及时发现病情的变化？为什么？
