注：实施医疗废物集中处置单位，第9项可缺项处理；
填表人： 联系电话： 填表日期： 审核人： 单位负责人（签字）：
附表2
辖区医疗废物集中处置单位情况汇总表
区（县） 单位（盖章）：
┌────┬─────┬────────┬─────┬───────┬────────┐
│单位名称│ 地址 │是否取得经营许可│ 是否运行 │设计年处理量（│2010年处理量（吨│
│ │ │ 证 │ │ 吨） │ ） │
├────┼─────┼────────┼─────┼───────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼────────┼─────┼───────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼────────┼─────┼───────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │
└────┴─────┴────────┴─────┴───────┴────────┘
填表人： 联系电话： 填表日期： 审核人： 单位负责人（签字）：
注：辖区内无医疗废物集中处置单位的区县可不填写此表。
附表3
2011年医疗卫生机构医疗废物处置查处情况汇总表
区（县） 单位（盖章）：
┌─────────┬─────────────────────┬─────────┐
│ 案由 │ 行政处罚单位数 │ 行政处分单位数 │
│ ├───────┬──────┬──────┤ │
│ │ 警告 │ 罚款（元） │ 其它 │ │
├─────────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼──────┼──────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
└─────────┴───────┴──────┴──────┴─────────┘
填表人： 联系电话： 填表日期： 审核人： 单位负责人（签字）：
附表4
2011年疫情报告监督检查情况汇总表
区（县） 单位（公章）：
| 三级医院
| 二级医院
| 备注
|
1.检查单位数（家）
|
|
|
|
2. 建立传染病疫情报告制度单位数
|
|
|
|
3. 确定相关部门和人员负责传染病疫情报告管理工作单位数
|
|
|
|
4. 开展传染病疫情报告有关的培训
|
|
|
|
