服务业务情况
　　（范围、业绩、效果）

内部管理制度化、规范性

现有固定资产情
　　况、技术水平及
　　近期服务体系
　　建设计划

所获得的荣誉称号情况

营业情况

年度

服务收入

利润

上交税收

备注

前年度

上年度

当年预计

二、申请项目基本情况

项目名称

项目联系人

联系电话

传真电话

项目起止时间

项目现处阶段

项目立项依据

1、 项目实施目的和意义（主要指项目实施的重要性和紧迫性）：

2、 项目立项政策依据（主要指国家、省、市相关政策规定）：

3、 本地区该项服务平台（或产业集群或行业产业）发展现状和趋势：

4、 项目实施后预期应用前景：

项目内容和实施方法

1、 项目建设目标及内容：

2、 项目规模及预期效益：

3、 项目的特色和创新之处：

4、 项目实施方法和程序：

工作进度安排及阶段性的目标任务

资金使用计划及用途

总投资：　万元，其中：1、固定资产投资　万元，用于　　 ；2、　 费，　 万元，用于　　 ；3、　　费，用于　　　4、其它费：　　　　万元，用于　　　　　　　　 。

资金来源

总资金：　　　　　　万元，其中：1、单位自筹：　　　　万元；2、银行贷款：　　　　万元；3、申请政府扶持：　　　　万元（申请扶持方式：事后补助□\贷款贴息□）……其他：　万元。

区、县级市经贸部门或工商业集团意见

　盖　章

　　　年　　月　　日

区、县级市财政局（市财政征管分局）意见

　 盖　章

　　　年　　月　　日