试点组织单位（盖章）

备案时间

试点工作负责人

职　务

联系电话

区级试点单位总数

2009年试点单位数

2010年试点单位数

序号

单位名称

年度计划

实际完成

考核结果

说明

1、　　　　 此表由开展区级试点工作的区县或行业集团公司填写；

2、　　　　 考核结果应填写“通过”或 “未通过”。