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深圳市卫生和人口计划生育委员会关于印发《深圳市疟疾、肝吸虫病预防与控制项目工作指南(试行)》的通知

  1、市、区疾控中心在肝吸虫病预防控制措施中的职责
  1.1 加强肝吸虫病的普查
  肝吸虫病为我市主要的食源性寄生虫病之一,深圳市疾病预防控制中心组织和实施对重点人群进行普查普治,特别对从事鱼类养殖、水产品经营、好嗜淡水鱼生的人群进行普查,对现有患者进行有效治疗,切实降低患病率,控制传染源。由区疾病预防控制中心主持负责完成辖区内肝吸虫人群感染的基线调查,市疾病预防控制中心指导协助区疾病预防控制中心在2007-2010年内完成全市肝吸虫感染的基线调查。
  1.2 制定干预措施,控制新感染
  肝吸虫的主要传播途径是生食感染了肝吸虫囊蚴的淡水鱼,我省本地居民有吃淡水鱼生的习惯,外来移民吃鱼生的人群也在不断增长、生活习惯有历史背景,吃鱼生也不能完全说是坏的习惯,但要改变这一习惯有很大的困难。因此,市疾病预防控制中心负责制定具有可操作性干预措施,由各区疾病预防控制中心负责实施干预,特别是加强对淡水鱼的管理,对来自于高度流行区的淡水鱼进行定期监测,对经营淡水鱼生的餐馆要经常进行抽查;控制动物的粪便未经处理直接排放到养鱼池;以提倡不食“鱼生”为重点,广泛宣传肝吸虫病防治知识,防止病从口入。
  1.3 区疾病预防控制中心负责对辖区养鱼塘上的厕所进行改建技术指导,防止含有肝吸虫卵的粪便直接排入鱼塘;
  1.4 区疾病预防控制中心负责对辖区肝吸虫中间宿主淡水鱼、虾的定期检测和监测;
  1.5 加强肝吸虫病防治的健康教育手段的研究与推广
  市疾病预防控制中心负责肝吸虫病预防的宣传画、新闻煤体和健康教育课等措施的编辑和安排工作,区疾病预防控制中心配合市疾病预防控制中心组织实施。
  2、经费来源
  2.1重点人群肝吸虫病普查经费从深圳市寄生虫病预防与控制经费中开支。区疾病预防控制中心负责辖区肝吸虫感染的调查经费由各区寄生虫病预防与控制经费支出。
  2.2 肝吸虫治疗药物的采购和保存管理费用从市寄生虫病预防与控制经费中支出;
  2.3 预防肝吸虫感染的健康教育资料费用从市、区寄生虫病专项经费中支出。
  二、人员培训
  (一)目的:通过对寄生虫病诊断技术、寄生虫病流行特征、传播途径、寄生虫病中间宿主的种群鉴定和密度测定、寄生虫中间宿主和虫媒抗药性测定、寄生虫病主要特征性临床表现及其寄生虫病控制与预防项目管理的培训,切实提高专业技术人员对寄生虫病血清学、病原学及其分子生物学的诊断水平,防止误诊、漏诊,提高寄生虫病的诊断水平和治疗效果。
  (二)组织及实施:市疾病预防控制中心负责申报国家、省级相关关专业的继续教育项目,进行本专业国内外新技术新方法的培训,适时推广高新技术的研究成果在本专业的现场应用,开放市疾病预防控制中心分子生物学重点实验室接收本专业的短期进修生进行分子生物学和免疫学的技能培训;区疾病预防控制中心对新上岗的本专业技术人员进行基本操作技能和现场调查方法的培训。
  (三)培训对象:各级疾病预防控制中心(含街道防保所)寄生虫病专业技术人员、各级医院寄生虫病诊断与治疗专业技术人员。

第六章 数据管理与质量控制

  一、数据管理
  各调查点所在区必须确定两人管理原始数据,并按要求建立数据库,应由两人分别独立输入计算机,所有原始数据应保存在调查点所在区疾病预防控制中心的数据档案内,市疾病预防控制中心负责数据库建立的技术指导和全面的资料汇总。
  二、质量控制
  质量控制的内容包括对所有参加调查的人员进行技术培训,对调查登记表的记录内容进行复核与互查,对数据库进行逻辑检查等。
  市疾病预防控制中心对每个调查点5%的血标本和粪便检查标本进行抽查和重复实验,对血清学检查和粪便检查符合率低于90%的调查点要重新进行调查。
  调查人员要对当天调查点的调查记录表组织互查,如对填写的内容有疑问,要及时询问并改正。
  在对调查数据进行数据库录入时,应对各类调查表进行逻辑检查,发现错误按有关要求及时改正。

第七章 经费预算

  一、经费保障
  市及各区疾病预防控制中心应根据人口数量和寄生虫病流行现状及其特点制定相应的寄生虫病预防与控制计划,向同级财政申请相应的专项经费,保证专款专用,提高使用效益;同时,广泛动员和争取社会各界的力量提供资金和物质支持。
  二、经费用途
  深圳市疟疾、肝吸虫病预防与控制专项经费主要用于全市疟疾、肝吸虫病的诊断、培训和健康教育、疟疾、肝吸虫病治疗药物的购置、肝吸虫中间宿主的种群调查和疟疾蚊媒抗药性监测以及肝吸虫病预防性干预措施的实施等方面;各区经费主要用于辖区范围内肝吸虫病的普查、疟疾病例个案调查、中间宿主调查、各区预防肝吸虫感染的干预实施、维持法定二类传染病疟疾和血吸虫病报告体系等。

第八章 考核评价

  一、日常督导检查
  对疟疾“三热病人”血检由市疾病预防控制中心组织进行定期检查,主要检查血检的质量,包括厚薄血片制作的质量,显微镜检查的误差,阳性标本的保存及其资料整理;
  对疟疾等法定寄生虫病个按调查、网上直报的法定寄生虫病进行定期的督导检查,提高网上直报的和个案调查准确性。


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