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深圳市卫生和人口计划生育委员会关于印发《深圳市疟疾、肝吸虫病预防与控制项目工作指南(试行)》的通知

  2、辖区预防肝吸虫感染的干预实施;
  3、辖区内专业人员特别是新上岗职工专业技术的培训;
  4、负责辖区防治疟疾、肝吸虫病的宣传和健康教育工作;
  5、辖区医疗单位疟疾、肝吸虫病防治工作的考核和质量控制;
  6、辖区疟疾爆发应急处置。
  (四)街道防保所
  1、组织实施街道范围内肝吸虫病抽样调查,疟疾病例个案调查;
  2、对街道范围内肝吸虫中间宿主进行种群分布和消长的监测;
  3、对街道范围内肝吸虫病患者进行病原学检测;
  4、安全送检核实诊断的肝吸虫、疟疾标本;
  5、实施街道范围内预防肝吸虫、疟疾感染的健康教育;
  6、实施防治疟疾、肝吸虫病的干预措施;
  7、项目经费纳入年度管理。
  (五)各级医院
  1、各级有能力治疗疟疾、肝吸虫病患者的医院根据病人的情况开出治疗处方,指导病人到市疾病预防控制中心领取相关药物进行疟疾、肝吸虫病治疗;
  2、各级医院负责国家法定二类传染病疟疾与血吸虫病的网上直报;
  3、对疟疾“三热病人”进行血液病原学检查;
  4、安全送检疟疾、肝吸虫病核实诊断的标本。

第五章 具体措施

  一、技术措施
  (一)疟疾
  1、市、区疾控中心在疟疾防治技术措施中的职责
  1.1病例排查
  对辖区内“三热病人”(疟疾、疑似疟疾、不明原因发热)的血片筛查,包括厚薄血片。市疾病预防控制中心根据上年疟疾的疫情情况制定各区 “三热病人”血检人数;区疾病预防控制中心按照市疾病预防控制中心的“三热病人”血检指标分配到辖区的各医院,在医院防保科的协助下由医院检验科进行“三热病人”筛查;每年由市疾病预防控制中心组织、区疾病预防控制中心协助对各医院“三热病人”筛查的结果进行年中和年末考核。
  1.2疫情报告
  区疾病预防控制中心和各级医院对疟疾发病都要进行网络直报,各级医疗机构必须按照《传染病防治法》的有关要求,发现的疟疾病例及时网上直报,市疾病预防控制中心对网上直报的病例进行审核。
  1.3疫情处理
  市疾病预防控制中心接到疫情报告后组织和协调区疾病预防控制中心对疟疾疫情进行调查处理,组织专业人员对病例进行个案调查,协助医院进行诊断和鉴别诊断;区疾病预防控制中心协助街道防保所对可能造成传播的病例,应及时对疫情发生地和周围环境进行综合治理,协助爱卫办积极开展灭蚊工作,严防疫情扩散,并对周围接触人群进行排查和必要的医学观察。
  1.4重点人群监测
  2006年以来,我市的输入性恶性疟病例持续上升,2008年输入性恶性疟达到14例,严重影响人民的身体健康,给我市疟疾预防与控制带来极大威胁。鉴于以上的情况,2011年我们将对输入性恶性疟疾采取积极的主动监测措施。
  1.4.1主动监测
  对从非洲、东南亚等疟疾高度流行区回国的市民进行全员主动监测,深圳市疾病预防控制中心从2004年以来对华为科技和中兴通讯等主要人员涉外公司进行了回国人员的疟疾排查,做到了早发现、早诊断。对所发现的疟疾确诊病例和临床诊断病例进行了及时报告和全程规范治疗,对凝似疟疾病例采取了适当的预防性治疗措施。大运会期间,我们将扩大疟疾高度流行区回国人员的检测范围,对从非洲、东南亚等疟疾高度流行区回国的市民进行全员主动监测。
  对从疟疾高度流行区来深的外籍人员进行密切观察,随着我国国际贸易的不断发展,从非洲、东南亚等疟疾高度流行区来深的外籍人口数量不断增加,其中每年都有数例外籍感染者在深圳疟疾发作,有少数病例还出现了生命危险。为了确保大学生运动会的顺利进行,特别是保护来自疟疾流行区外籍运动员的健康,我们应密切关注这一人群,一旦发现疟疾感染症状,应及时进行快速诊断和有效治疗。
  市疾病预防控制中心组织和协调全市疟疾监测工作,并负责对华为科技有限公司,中兴通讯两企业进入非洲、东南亚等疟疾高度流行国家的人员的监测,监测费用从深圳市寄生虫病专项经费开支;各区疾病预防控制中心对辖区打石场、砖场、养殖场和建设工地等疟疾发病高危人群聚居地的居留人员,要加强防护、监测、健康教育和预防服药工作,定期使用灭蚊药物灭蚊,并用菊酯类杀虫剂处理蚊帐。依靠社会力量,广泛争取企业和社区配合,注重疟疾高危人群的防治工作,切实加强对从疫区回国人员的诊断和排查工作。
  1.4.2被动监测
  深圳市疾病预防控制中心寄生虫病健康防护咨询门诊对对从非洲、东南亚等疟疾高度流行区回国的市民进行来诊诊断与鉴别诊断,同时进行进行健康防护教育。
  1.5间日疟病人传播休止期规范治疗
  对辖区内前一年已治疗的间日疟病人、疑似疟疾病人及家庭成员进行春季疟疾休止期根治,清除残存传染源,减少传染源的积累。
  1.6疟疾规范治疗
  对所有发现的疑似、临床诊断和确诊疟疾病例,由深圳市三人民医院组织专家及时进行规范的抗疟治疗:
  1.6.1间日疟治疗药物
  首选磷酸氯喹片(简称氯喹)、磷酸伯氨喹片(简称伯氨喹)。治疗无效时,可选用以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药的口服剂型进行治疗。
  1.6.2恶性疟治疗药物
  以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药(ACT),包括:青蒿琥酯片加阿莫地喹片、双氢青蒿素哌喹片、复方磷酸萘酚喹片、复方青蒿素片等。


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